病史和体格检查 　　如果患者并非处于极度不适状态，请仔细采集既往病史。明确颜面水肿是突然发生的还是缓慢进展的。是否晨起尤重，还是全天都在加剧。患者是否在增加体重，如果是，那么有多长时间，体重增加多少，是否注意到自己尿液颜色和尿量的改变，食欲如何，最近服药的情况和颜面水肿的状况如何。 　　开始以水肿为重点的体格检查。水肿是局限于颜面某一特定部位还是波及整个颜面或身体其他部位.确定水肿是凹陷性的还是非凹陷性的，并评估其严重性。接下来，注意其生命体征和神经系统状态。检查口腔，注意卫生状况以及有否感染的迹象。暴露口咽部，检查有否软组织肿胀。

　　急救措施 　　如果患者有和烧伤相关的颜面水肿或最近有接触过敏原的病史。请尽快明确患者的呼吸系统状况：水肿可能也会波及其上呼吸道，产生危及生命的梗阻。如果可听到喘鸣、吸气性喉鸣或其他呼吸系统不适的表现，给予肾上腺素。如果患者有严重不适，比如呼吸音缺乏或发绀，可给予气管插管，施行环甲膜切开术或行气管切开术。给予持续吸氧。 　　注意事项 　　可给予止痛剂止痛。使用乳青减轻瘙痒。若非禁忌，请冷敷患者的眼部以减轻水肿。抬高床头以利于体液回流。血、尿液检查可帮助诊断水肿的原因。

　　(一)牙周脓肿 　　此种情况往往由于不注意口腔卫生而导致，多由厌氧菌导致，可导致环绕受累牙齿侧颜面水肿、温度升高、红斑和脓性分泌物。 　　(二)扁桃体周脓肿 　　这种扁桃腺炎的并发症可能会产生非凹陷性颜面水肿。其他严重的症状和体征包括严重的咽喉疼痛，颈部隆起、多涎、颈部淋巴结病、发热、畏寒和全身乏力。 　　(三)变态反应 　　颜面水肿可以局部变态反应和过敏反应为特征。局部反应可产生颜面水肿、红斑和荨麻疹。在致命性的过敏反应，血管神经性颜面水肿可产生荨麻疹和潮红。呼吸道水肿可导致声音嘶哑、喘鸣和伴随呼吸急促、呼吸困难的支气管痉挛。低血压、皮肤湿冷等休克的表现也可出现。 　　(四)海绵窦血栓形成 　　海绵窦血栓形成是一种少见但却严重的病症，可表现为以非凹陷性起病，迅速波及双侧前额、鼻基部和眼睑的水肿，也可表现为发热、畏寒、头痛、恶心、昏睡、眼痛和突眼。 　　(五)睑板腺囊肿 　　睑板腺囊肿表现为受累限睑局部隆起和压痛，伴随结膜表面小的红色结节。 　　(六)结膜炎 　　结膜炎是一种导致眼睑水肿，多泪和眼部瘙痒及烧灼感的炎症。视诊可见脓性分泌物、眼睑结痂和结膜充血。角膜受累表现为畏光和疼痛。 　　(七)真菌性角膜溃疡 　　此症可产生结膜充血、强烈疼痛，畏光和严重的视力受损，伴随眼睑红、肿。大量的脓性分泌物使眼睑粘连、结痂。其特征为密集的、灰白色的、生长缓慢的环形包绕中央性溃疡。 　　(八)泪腺炎 　　泪腺炎以严重的眼周隆起为特征。也可导致结膜充血、脓性分泌物和太阳穴周疼痛。 　　(九)泪囊炎 　　泪囊炎可导致严重的眼睑水肿及持续性流泪。急性起病的患者在其泪囊周围还可存在疼痛和压痛，并伴有脓性分泌物。 　　(十)皮肌炎 　　此种罕见的疾病以渐进性的眶周水肿和趋光性皮疹为特点。鼻粱、颊、前额可见痒的、浅色的皮疹。也可发生局限性或弥散性红斑、眼痛和发热。 　　(十一)颜面部烧伤 　　烧伤可产生损害呼吸系统的广泛性水肿。往往可发现烧焦的鼻毛、黏膜发红、痰液发黑以及如吸气性喉鸣等呼吸系统受损的表现。 　　(十二)颜面部外伤 　　水肿波及的范围决定于外伤的类型。比如挫伤可导致局部性水肿，而鼻部或上颌骨骨折可能全导致全身性水肿。伴随症状也取决于受伤的类型。 　　(十三)额窦肿瘤 　　此种少见的肿瘤可导致受累侧面颊的水肿。窦周皮肤变红，单侧鼻出血或流液和突服。也可迟发前额痛、感觉减退或麻痹。 　　(十四)眼部带状疱疹 　　眼部带状疱疹表现为眼睑水肿、发红并伴随多泪。在小囊泡长出来前几天可产生严重的单侧颜面疼痛。 　　(十五)睑腺炎(麦粒肿) 　　睑腺炎可产生局限性的眼睑水肿、红斑和疼痛。 　　(十六)梅耳克逊综合征 　　颜面水肿(尤其是唇)、面神经麻痹和舌劈(tongue folds)是此种罕见疾病的三个特点。 　　(十七)黏液水肿 　　黏液水肿最终将导致整个面部水肿、蜡样干燥皮肤，脱发或粗化.以及其他甲状腺功能低下的表现。 　　(十八)肾病综合征 　　通常眶周水肿伴随腹部水肿是肾病综合征的首发症状。还往往伴随有体征增加、恶心、厌食、倦怠、疲劳和蔫白。 　　(十九)眶蜂窝织炎 　　突然起病的眶周水肿往往预示着此种炎症性疾病的发生。往往伴随有单侧性的脓性渗出物，充血、突眼、结膜充血、眼外运动受损、发热和强烈的眼眶骨痛。 　　(二十)骨髓炎 　　如果骨髓炎累及额骨，可能会导致前额永肿、发热、畏寒、头痛、寒冷和皮肤苍白。 　　(二十一)先兆子痫 　　颜面部、手部、踝关节水肿是先兆子痫的信号。其他伴随表现有：过多增重、严重的疼痛、视物横糊、高血压和中上腹痛。 　　(二十二)过敏性鼻炎 　　过敏性鼻炎可致眼睑红、肿并伴有突发喷嚏、鼻眼痒和大量水样鼻涕。患者还可有鼻充血、多泪、头痛，鼻窦痛，发热和全身乏力。 　　(二十三)鼻窦炎 　　额窦炎可导致前额和眼睑水肿。上颌窦炎可导致上颌窦区水肿、全身乏力、牙龈突出和牙关紧闭症。两种类型都伴有颜面疼痛、发热、鼻充血、鼻脓性分泌物和鼻黏膜红肿。 　　(二十四)上腔静脉综合征 　　上腔静脉综合征产生逐渐的颜面和颈部水肿，伴随胸廓膨隆和颈静脉怒张，还可伴发中枢神经系统症状，比如头痛、视物不清和眩晕。 　　(二十五)沙眼 　　沙眼导致的水肿常波及眼睑和结膜，并伴随有眼痛、多泪、畏光和眼分泌物。体检可见肿大的耳前淋巴结和结膜滤泡。 　　(二十六)旋毛虫病 　　此种相对罕见的传染性疾病可致突发于眼瞳的水肿、高热(38.9～40℃)、结膜炎、肌肉疼痛、瘙痒、皮肤烧灼感、多汗、皮肤病损和谵妄。 　　(二十七)营养不良 　　重度营养不良可产生伴随腿脚隆起的颜面水肿。伴随症状和体征包括肌肉萎缩、衰弱、厌食、腹泻、倦怠、干燥、皮肤皱褶，毛发稀少、脆性增加、粗细不均.脉搏和呼吸频率减少。 　　(二十八)其他病因 　　1.诊断性检查 放射学检查中使用对比剂可作为过敏原导致颜面水肿。 　　2.药物 长期使用糖皮质激素可能还会导致颜面水肿。任何可导致变态反应的药物(比如阿司匹林、解热药、青霉素和磺胺类药物)也可引起。 　　草药警示 摄食白果树果肉可导致严重的红斑和水肿并迅速形成囊泡。黑叶母菊和菊花银胶菊次碱可导致唇肿、舌刺痛和口腔溃疡。甘草可导致颜面水肿、水潴留或胃胀气，尤其是在月经前使用。