病史及体格体检 　　如果发现毛细血管充盈时间延迟，检查患者的生命体征和受侵袭患肢脉搏。肢体是否皮温低或发绀?患者是否觉得手指或脚趾疼痛或任何异常感觉，尤其在暴露于寒冷后?采集简要病史，特别注意既往外周血管病史。询问患者目前正在接受的治疗。

　　注意事项 　　经常性检查患者生命体征、LOC、患肢末端、记录例如发绀或脉搏丧失的变化。为患者准备诊断性检查，如动脉血管造影、多普勒超声以协助确诊或排除阻塞。 　　手足发绀的新生儿会发现有毛细血管充盈时间延迟，这是正常现象。典型病例，儿童毛细血管充盈时间延迟伴随疾病和成人一样。然而，更普遍的病因是心脏外科手术。例如先天性心脏缺损。

　　病因 　　(一)常见病因 　　l、主动脉瘤(壁间) 胸主动脉夹层时，手指和脚趾的毛细血管充盈时间延长。腹部动脉夹墨时动脉瘤脚趾的毛细血管充盈时间延长。通常伴随症状和体征有搏动性腹部肿块、收缩期杂音、胸骨后背部或腹部疼痛。 　　2.主动脉弓综合征　毛细血管充盈时间增加是主动脉弓综合征的早期表现。患者表现为颈动脉搏动消失和不对称的桡动脉搏动。在脉搏消失之前的其他症状和体征还有发热、夜间盗汗、关节痛、体重减轻、食欲差、恶心、乏力、皮疹、脾大和苍白。 　　3、主动脉分支闭锁(急性)　足趾毛细血管充盈时间延迟，在这种少见但通常是致命疾患中出现较晚。所有下肢末梢脉搏搏动消失，患者主诉腿部或其他少见部位如腹部、腰骶部、会阴部突发剧痛。双腿变得发冷、苍白、麻术和松弛。 　　4.动脉闭锁(急性)　毛细血管充盈时间延迟是患肢的早期表现。阻塞远端的动脉搏动通常消失。患肢变冷、苍白和发绀。患肢常出现间歇性跛行、中等或剧烈疼痛、麻术、感觉异常或麻痹。 　　5. Buerger病 Buerger病时足趾毛细血管充盈时间的延迟。暴露于低温后最初双脚变冷，发绀、麻木，随后变红、热、麻刺感。其他表现有间歇性跛行、外周血管脉搏变弱。再后来患者会出现溃疡、肌肉萎缩和坏疽。如果疾病影响双手，毛细血管充盈时间延迟会伴随指尖溃疡。 　　6.心脏压塞　毛细血管充盈时间延迟是心排血量减少的晚期表现。伴随症状有奇脉、心动过速、呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、低血压。 　　7.低体温 毛细血管充盈时间延迟早期出现可能是代偿性反应。伴随症状决定于体温降低程度，伴随症状包括寒战、疲劳、虚弱、意识水平降低、言语不清、共济失调、肌肉僵硬、心动过速或心动过缓、反射亢进或反射迟钝、尿频，尿痛、呼吸过慢、低血压、苍白、寒冷的皮肤。 　　8.外周动脉血管损伤 任何可减少远端血流量的周围动脉血管损伤，会引起毛细血管充盈时间延长。其他伴随症状还有损失性搏动性的出血、脉搏细弱、发绀、麻痹、感觉损失和发冷苍白的皮肤。 　　9.外周血管疾病 患肢毛细血管充盈时间延迟是本病的晚期表现。外周血管搏动通常减弱继而消失。伴随症状有间歇性跛行、寒冷、苍白和毛发生长减慢。降主动脉或股动脉闭塞可引起性无能。 　　10.Raynand病 在突然发生血管痉挛的手指，毛细血管充盈时间延长。暴露于寒冷或压力下，在手指恢复正常温度前，会逐渐出现苍白、发绀、红斑。温暖可减轻症状，上述症状可导致感觉异常。慢性病可导致营养变化，例如指端硬化、溃疡或慢性甲沟炎。 　　11.休克 各种类型休克均可使毛细血管充盈时间延迟，伴随症状有低血压、心动过速、呼吸过快、皮肤湿冷。 　　12.Nolkmam挛缩　这种血管痉挛性手挛缩会引起毛细血管充盈时间延迟。患肢会表现出活动能力和力量的丧失。 　　(二)其他病因 　　l.诊断性检查 心脏导管介入技术会引起动脉血肿或凝块的形成，毛细血管充盈时间延迟。 　　2.药物　血管收缩性药物(尤其α肾上腺素阻滞剂)使毛细血管充盈时间延迟。 　　3.治疗 动脉结扎线或脐动脉结扎线(可引起动脉血肿和远端血流阻塞)会引起毛细血管充盈时间延迟。