慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种单克隆性淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常速度复制增殖,大量聚集在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的恶性血液病。这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞,然而是一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。本病在欧美各国是最常见的白血病。
详细介绍
疾病症状:
慢性淋巴细胞白血病的临床表现: 患者多系老年,起病十分缓慢,往往无自觉症状。 1.早期症状可能有乏力疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。 2.淋巴结,肝、脾大。表浅淋巴结肿大是慢淋最常见的体征,可从局部到全身,由小到大,从少到多。 3.进展期表现为体重减轻、食欲减退、低热、盗汗,许多患者具有不明原因的反复上呼吸道感染或支气管炎。可并发自身免疫性血细胞减少而有相应表现。 4.晚期可出现贫血、血小板减少,由于免疫系统减退,常易于发生感染。
疾病检查:
对于中老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结肿大或肝脾大,应怀疑慢性淋巴细胞白血病,并进行相关检查。结合年龄、临床表现、外周血白细胞>10×109/L、淋巴细胞比例大于等于50%、淋巴细胞绝对值>5×109/L、骨髓淋巴细胞>40%且以成熟淋巴细胞为主以及淋巴结肿大等典型表现,以及根据免疫性表面标志,可以诊断。
疾病治疗:
根据临床分期、症状和疾病活动情况而定。CLL为一慢性惰性病程,随访结果表明,治疗并不能延长患者生存期,早期(Rai0~II期或BinerA期)患者无需治疗,定期复查即可。出现下列情况说明疾病高度活动,应开始化疗体重减少≤10%,极易疲劳、进行性脾肿大或脾区疼痛; 淋巴结进行性肿大或直径>l0cm;进行性淋巴细胞增生,2个月内增加>50%,或倍增时间
预防预后:
本病病因不明。接触化学物质和射线、吸烟、病毒感染、自身免疫性疾病可能为本病的高危因素,但无确凿证据证实。少数患者的一级和二级亲属中CLL或其他淋巴系统增殖性疾病发病率高,显示本病具有家族聚集性和遗传倾向。