慢性化脓性腮腺炎
什么是慢性化脓性腮腺炎?
慢性化脓性腮腺炎为最常见的涎腺炎症。中医称慢性发颐。多由于导管排泄功能紊乱,如涎石、异物或瘢痕挛缩,使导管狭窄或阻塞,致使涎液排出困难、滞留,引起逆行性感染,导致腮腺炎的发生。治疗原则应首先排除致病因素,如去除涎石或扩大导管等;首先药物保守治疗,然后考虑手术。
详细介绍
疾病症状:
1.慢性化脓性腮腺炎患者自觉局部持续疼痛、肿胀,唾液有咸味及脓。症状在进食时更为明显,但进食后又逐渐减轻。 2.在颊黏膜下可扪及条索状物,挤压腮腺可见从导管口排出脓性分泌物。 3.慢性化脓性腮腺炎一般无全身症状。
疾病检查:
慢性化脓性腮腺炎的诊断检查: 腮腺造影对诊断有帮助。 慢性化脓性腮腺炎的鉴别诊断: 1.腮腺良性肥大 为腮腺腺泡增生,局部常有不适感,但无炎症体征。X线片可有腺体增大,但导管系统正常。 2.淋巴上皮病 可表现为腮腺肿大,患者自觉症状为口干、眼干、唾液分泌少,有些病例可能有全身症状,如多发性关节炎、红斑狼疮等。
疾病治疗:
慢性化脓性腮腺炎的治疗: 慢性化脓性腮腺炎的治疗原则应首先排除致病因素,如去除涎石或扩大导管等;首先药物保守治疗,然后考虑手术。 1.保守治疗慢性化脓性腮腺炎 主要是控制感染,促使分泌,使引流通畅。腮腺导管内冲洗的常用药物有抗生素、板蓝根注射液、糜蛋白酶、3%碘化钾或40%碘化油等。配合酸性饮料或口服毛果芸香碱等促使唾液分泌。 2.手术治疗慢性化脓性腮腺炎 (1)腮腺导管结扎,在结扎前应有效地控制感染,必须在无脓性分泌后才能进行。 (2)保留面神经腮腺切除术:慢性腮腺炎反复急性发作,经药物保守疗法效果不明显者,可考虑切除腮腺。 3.中医治疗慢性化脓性腮腺炎 中医认为慢性化脓性腮腺炎多系脾胃积热上蕴局部所致。治宜清脾泻热,解毒散结。方用泻黄散加味,药物有石膏、栀子、黄芩、柴胡、昆布、夏枯草、藿香、防风、甘草等。
预防预后:
【慢性化脓性腮腺炎的病因】 慢性化脓性腮腺炎常见病原菌是绿色链球菌与肺炎双球菌。多由于导管排泄功能紊乱,如涎石、异物或瘢痕挛缩,使导管狭窄或阻塞,致使涎液排出困难、滞留,引起逆行性感染,导致腮腺炎的发生。 有的学者认为慢性化脓性腮腺炎为自家免疾病。腺细胞产生抗原,机体产生抗体,发生抗体抗原反应破坏腺体致涎腺慢性炎症。