颅内压增高的婴儿通常表现为易哭闹、嗜睡、进食少，意识水平改变，下肢痉挛及角弓反张同样易见。颅内压增高通常见于占位性病变，比如肿瘤或脑室内液体增多，伴随脑积水。同样可发生于颅内出血或脑水肿。其他表现还包括头颅增大呈球形(light bulb sign)，不能向上凝视，头皮静脉扩张。 　　落日征可间歇性出现，例如当患儿直立时可消失，因为该体位可以轻度降低颅内压力。然而，当一个<4周的正常婴儿突然改变头部姿势。或将一束光射入一个9个月大正常婴儿眼睛，并迅速移开，均有可能引发落日征。 　　病史及体格检查 　　如果你遇到一个患儿出现落日征，注意观察他的神经系统状态，然后通过其父母获得简要的病史。该患儿既往是否摔落过或是受过轻伤?落日征是什么时候出现的?询问颅内压升高的早期非特异性征象：患儿的吮吸反射是否减弱?是否出现易哭闹、烦躁不安或不正常的疲倦?当核移动时是否会哭?患儿哭闹是否音调很高?最近是否出现呕吐? 　　然后进行体格检查。注意婴儿早期神经系统的反应通常是反射性的。评估患儿的意识水平：是否清醒?是否易哭闹或嗜睡?注意患儿的年龄及相应的发育水平，注意观察其是否易被亮物或音乐盒等吸引?注意观察其正常的屈伸动作或角弓反张，检查肌张力情况，观察有无癫痫自动症。 　　检查患儿前囟是否隆起，注意测量头围并与前次测量结果相比轻，注意观察患儿的呼吸(颅压增高时可出现潮式呼吸)。检查患儿瞳孔的对光反射，注意当颅压增高时，是单侧还是双侧瞳孔扩大?最后看当颅压增高时反射是否会减弱，尤其要儿紧抱反射(Moro反射)。注意将气管插管设备准备好。

　　注意事项 　　在观察患儿落日征出现时注意其生命体征及神经系统状态。将头抬起至少30°。记录出入量，监测颅内压，限制液入量，建立静脉通路。可给予利尿剂。对于颅压严重增高的患儿，准备好气管插管及机械过度通气，以降低血清CO2水平，收缩脑血管。诱导巴比妥酸盐昏迷及低温治疗可降低脑细胞代谢。 　　尽量保持安静的环境，当患儿哭闹时尽量安抚以避免压力相关的颅内压力升高。谨慎地进行护理工作，因为其步骤有可能进一步增高颅内压力。使患儿及家属做好因颅压高及脑水肿而需外科手术的准备。取得患儿家属的帮助，并给予其精神上的支持。

　　病因 　　短暂的或间歇性的落日征通常见于颅内压增高后期。患儿前囟膨出、增宽，头围增加，颅缝增宽。当颅压逐渐增高时，患儿意识状态可逐渐降低，出现行为改变、高调哭声，瞳孔异常，运动受损。其他表现包括收缩压增高、脉压增大、心动过缓、呼吸模式改变、呕吐及癫痫发作。