卵巢发育异常
什么是卵巢发育异常? 先天性卵巢发育不全又称特纳氏(Turner)综合征,是一种先天性染色体异常所致的疾病,卵巢发育异常包括单侧卵巢缺失、双侧卵巢缺失、多余卵巢、异位卵巢及卵巢分裂。
详细介绍
疾病症状:
卵巢发育异常的症状: (一)出生后主要为女性生活,到青春期后,发生原发性闭经最常见。极个别患者到青春发育期来少数几次月经,随即发生闭经。 (二)乳房及第二性征不发育,乳房扁平,发育差,多数据患者消瘦,皮肤无润泽,但身高正常。 (三)外阴阴道子宫呈正常女性生殖器官,但发育极差,外阴阴道发育不良,子宫很小,呈婴儿型。 (四)腹腔下检查卵巢,发现为条索状卵巢或先天性无卵巢。病理检查性腺只有纤维组织,无卵细胞。 (五)性染色体核型为46,XX。 (六)血清激素水平,E2低下,FSH、LH水平升高。 (七)46,XX卵巢发育异常应与先天性卵巢发育不全(Turner)鉴别,其区别在于身高,且无其他Turner氏病的躯体异常特征。
疾病检查:
正常女性染色体是46,XX,如果染色体核型是45,XO,即缺少一条性染色体X,或46,XXP或46,XX q或其嵌合体,据此就可诊断为脱纳氏综合征。
疾病治疗:
治疗: 异位卵巢和多余卵巢,一经发现应予切除。多余卵巢可能远离正常卵巢,常伴发囊性畸胎瘤或黏液性囊腺瘤,应予以切除。若患者染色体核型为XY,卵巢发生恶变频率较高,确诊后应将卵巢切除。双侧卵巢缺失,可行性激素替代疗法。 46,XX卵巢发育不全,因性腺无卵细胞,E2水平低下。因此到了青春期之后,应给予周期性雌孕激素替代治疗,可以刺激子宫发育,撤药后可有月经样出血,雌孕激素需终身应用,同时可以促进女性第二性征发育及预防骨质疏松。此类患者可以结婚,但无生育能力。
预防预后:
病因: 常见有:①卵巢发育不全:多见于性染色体畸变女性,以45,XO(特纳综合征)最常见,为双侧性。卵巢细长、质硬,呈条索状,伴有其他畸形。单侧卵巢发育不全常见于单角子宫。②卵巢异位:卵巢在发育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置高于正常卵巢部位,常伴有卵巢发育不良。如下降过度,可位于腹股沟疝囊内。③多余卵巢:可能是来自胚胎期中肾嵴发生异常而形成与正常分隔的原基。 卵巢发育异常的遗传学:已有报道可能为一种隐性常染色遗传病,但仅限于46,XX的个体。性腺发育不全可能来自基因突变或染色体异常,因基因异常而造成卵巢发育不全者,其姊妹或母系其他后裔有可能发生此病。