老年脊髓肿瘤
什么是老年脊髓肿瘤?
老年脊髓肿瘤是发生于60岁以上老年病人的脊髓肿瘤,女性略多于男性,其中脊膜瘤最为常见,其次是神经鞘瘤、转移瘤等,病变多位于硬脊膜外和髓外硬脊膜内。
详细介绍
疾病检查:
老年脊髓肿瘤的诊断要点 出现脊髓压迫症状。老年人反应迟钝,定向力差,往往不能确切提供病史和配合检查。一股病变节段以下可见深、浅反射迟钝。有少数病人可能有其他系统的恶性肿瘤。借助于脊柱x线平片、CT、MRI检查。综合分析后进行诊断。 老年脊髓肿瘤的鉴别诊断 (1)脊膜瘤、神经鞘瘤等髓外硬脊膜内肿瘤 表现为髓外硬脊膜内肿瘤的临床症状,早期有神经根痛,可出现脊髓半切综合征,以后发展为脊髓横断损伤,发病较缓慢,呈进行性加重。放射学检查表现为髓外硬脊膜内肿瘤特征。 (2)转移瘤 起病较急、发展快,常有病变局部疼痛,压痛明显。若有身体其他部位的恶性肿瘤病史或发现原发灶,更应考虑脊髓转移。放射学辅助检查可提示椎体、椎弓根等破坏和肿瘤征象。
疾病治疗:
老年脊髓肿瘤的治疗 对无手术禁忌证的病人,良性肿瘤应及早切除;恶性肿瘤或转移性肿瘤,亦可行椎板减压或肿瘤部分切除术。密切注意老年病人的心血管功能状况,重视补液用量及加强呼吸道护理。