起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。消化系统表现：腹泻、粘液脓血便、腹痛腹胀、食欲不振；轻中型仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠；重型或暴发型常用明显的压痛和鼓肠。全身表现：急性发作期常有低热或中等发热，重症可有高热.但不伴畏寒或寒战，重型或病情持续可出现贫血、消瘦、低蛋白血症等表现。肠外表现：主要表现为外周关节炎，虹膜睫状体炎，口腔复发性溃疡和皮肤病变等。

　一、一般治疗　　(1)休息：注意休息对急性期患者非常重要.并减少精神体力负担，随病情好转逐渐增加体力活动。　　(2)饮食：注意营养补充，宜少量多餐，摄入足够热量和多种维生索，进食少渣饮食。　　(3)对症治疗：对腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物，但不宜多用，以免促发急性结肠扩张。腹泻严重者可谨慎试用苯乙哌啶或洛哌丁胺。治疗贫血可给予输血、补充铁剂及叶酸。严重腹泻、脱水者注意维持水电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱。　　(4)静脉营养：病情严重，或手术前后，合并肠瘘、肠梗阻、短肠综合征者可采用完全肠道外营养。　　二、药物疗法　　1.氨基水杨酸制剂　　(1)柳氮磺胺吡啶(SASP)：是治疗本病的常见药 (2)5一氨基水杨酸(5一ASA)：5一ASA是SASP的活性部分，而SP与SASP的毒副作用有关 2.糖皮质激素 对急性发作期有较好的疗效3.免疫抑制剂　　常用硫唑嘌呤或6一巯基嘌呤。本类药物的疗效尚未确定。可减轻结肠黏膜炎症，适用于慢性持续或反复发作的病例，特别是对磺胺、肾上腺糖皮质激素无效的患者，剂量均按每日1.5mg/kg体重计算，分3次口服，疗程约1月，可使病情持续缓解，但停药后多有复发，且有骨髓抑制、影响细胞免疫、造成严重感染及白细胞减少等副作用，故特别需要慎用。三、手术治疗 急症手术的指征有：①并发大出血、肠穿孔；②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性溃疡性结肠；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有结肠癌；⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作等。

　　溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚不完全明确，目前认为可能与下列因素有关：　　(一)免疫功能异常　　本病常出现某些自身抗体、免疫复合物与细胞免疫异常，故认为可能与发病有关统　(二)感染因素　　部分UC患者起病与急性菌痢相似，如脓血便及毒血症，肠道的菌落计数明显超过正常人。　(三)过敏反应　　个别病人有食物过敏史。有认为病人的结肠黏膜对机械性刺激过敏，肠壁的肥大细胞增多。受刺激后释放组织胺，引起充血、水肿、平滑肌痉挛和溃疡形成。　　(四)精神因素　　焦虑、抑郁、悲痛等情绪变化可诱发或使病情加重。这可能是由于中枢神经系统活动障碍造成了植物神经功能紊乱。(五)环境与遗传因素　　首先发现在北美、北欧等发达国家，继而南欧、西欧，近年来有南美日本，我国近十年来发病率成倍增加。其原因认为是经济发达、生活水平的提高、环境越来越清洁、饮食和生活方式的改变、严重肠道感染的控制等，机体暴露于病原的儿率越来越少，使儿童时代的肠道免疫系统未受到挑战，在以后的生活中对病原体不易产生有效的免疫反应。