常见证候　　风邪外袭口眼呙斜;突然口眼呙斜，面部感觉异常，并兼有恶风，发热，头痛，鼻塞，颈项发紧不舒，脉浮，舌苔薄白等。　　肝风内动口眼呙斜：口眼呙斜突然发作，面部潮红。肢体发麻，耳根胀痛，眩晕加剧，头重脚轻，脉弦数有力，香暗红，苔黄或少苔乏津。　　肝气郁结口眼呙斜：口眼呙斜常随精神刺激而出现，伴有太息，胸胁苦满，不欲饮食，悲痛欲哭，脉弦，苔薄白等。　　气血两虚动风口眼呙斜：口眼呙斜，面肌松弛，眼睑无力，少气懒言，手足挛急，脉细无力，舌质淡嫩，舌苔薄白。　　风痰入络口眼呙斜：口限呙斜，面肌麻木，语言不清，喉中痰鸣，舌体有僵硬感，脉弦滑或弦缓，舌苔白腻。

　　风邪外袭口眼呙斜：风寒证治宜疏风散寒，方选葛根汤：风热证治宜疏风散热，方选柴葛解肌汤;风温证治宜疏风散湿，方选羌活胜湿扬。　　肝风内动口眼呙斜：治内风以“熄风”为主，治外风以“疏散”为主。故治肝风内动宜平肝熄风法，方选天麻钩藤饮或羚角钩藤汤。　　肝气郁结口眼呙斜：经用针刺人中等穴，呙斜或可得到纠正。治宜舒肝解郁，调和络脉，方选抑肝散。　　气血两虚动风口眼呙斜：气分偏亏的宣补气活血解痉，方选补阳还五汤进服二虫散;血分偏亏的宜养血祛风，方选大秦艽汤;气血双亏的宣大补气血。方选十全大补汤，或配合针灸治疗。　　风痰入络口限呙斜：治宜化痰祛风。开窍通络，方选青州白丸子。或导痰汤加减。　　口眼呙斜的治疗，针灸具有简、便、靡、验的特点。综合古今医家所取用的处方用穴，以下述两类效果较好。①以面部六阳经脉流注的穴位为主;②面部以足阳明经与经筋的分布最广，所以前凡取穴以阳明经为主。常用穴位为：颊车、地仓、水沟、下关、四白、阳白、太阳、迎香、承浆、翳风、风池、合谷、攒竹等。常用透穴为地仓透颊车，阳白透鱼腰，攒竹透睛明，迎香透四白，人中透地仓，承浆透地仓，其中以选地仓透穴为佳。　　口眼呙斜在临床上并不少见，经治疗多能痊愈。若为病久体虚，气血不足，当以益气养血。熄风活络，补泻兼施，匆过甩风药，恐其辛燥伤阴。需要息风止痉的，可在辨证施治基础上，配服牵正散。若误治失治，则面部难以复原，或继发颜面肌肉痉挛、萎缩等症状。前人在长期临床实践中，观察到口眼呙斜是中风先兆之一，因此积极治疗口眼呙斜，不仅可以解除病人痛苦，而且对于中风的发生，有着积极的预防作用。

　　风邪外袭口眼呙斜：由于风邪客于面部阳明脉络，使气血运行异常，脉络失荣，因而出现口眼呙斜。但临证有风寒。风热与风湿之别。三者的共同点是突然发生口眼呙斜，有明显的外感症状，脉浮，舌苔薄白。不同点为风寒证患侧面肌有发紧或疼痛感，皮肤发厚僵硬;风热证患侧面肌松弛，皮肤有烘热感;风湿证患侧面肌壅肿，眼睑或有浮肿。　　肝风内动口眼呙斜：肝为刚脏。体阴用阳，若恚怒气逆，肝阳化风上窜面部，损伤阳明脉络，牵动缺盏与面颊，遂出现口眼呙斜，甚至面部肌肉抽动或肉稠筋惕。虽然此证与外风侵袭所致的口眼呙斜都是突然发作，但一为内风。一为外风。内风有肝风内动之前兆(如素有眩晕、耳鸣或肢体麻木等)，外风有表证可寻;内风脉必弦，外风脉多浮;内风多发生于老年人，外风以中青年为多见。　　肝气郁结口眼呙斜：本症多见于精神郁闷，多愁善感的女性。发病前有明显诱因。或与他人发生口角，或独自思虑不遂，或耳闻目睹不快之事，致肝气怫郁，阳明脉络不和，出现口眼呙斜。其临证特点为发病前精神不乐，发病后表情苦闷，神志呆滞，或哭泣有声，面肌时而抽动，经用针刺人中等穴，呙斜或可得到纠正。　　气血两虚动风口眼呙斜：气主煦之，血主濡之。气属阳主动。血属阴主静，气虚不能上奉于面，阴血亦难灌注阳明，面部肌肉失却气血的温养，出现口眼呙耕。此症多见于中风后遗症，或产后及其他疾病后期。临证无寒热可察，无风象可稽，依据既往症及所伴有的少气懒言，身困嗜卧。面肌松弛，手足挛急，脉细舌淡，便可诊为气血两虚动风证。　　风痰入络口限呙斜;素体气虚，伏有痰饮，或气郁扰疲，痰动生风，或偶遇风寒，风袭痰动。风痰互结，流窜经络，上扰面部，阳明络脉壅滞不利，即可发生口眼呙斜。常见于形体肥胖。眼失神采，面色晦滞，或眼周暗滞，或眼泡虚浮，或面污垢不洁。舌体肥大，苔白滑润等。临证特点为：患侧面肌麻木，有虫行感，牙关紧;伴有头晕，目眩，呕恶。舌苔白腻，脉弦滑等。　　(灵枢·经脉)：“胃足阳明之脉，……是主血所生病者，……口呙……。”　　(灵枢·经筋)：“足阳明之筋，……其病…--，卒口僻，……。”　　(诸病源候论·风病请候)：“风邪入于足阳明、手阳明之经，遇寒则筋急引颊，故使口呙僻，言语不正，而目不能平枧。诊其脉，浮而迟者可治。”　　(景岳全书·非风)：“凡非风口眼呙斜，有寒热之辩。在经日：‘足阳明之筋引缺盆及颊。卒口僻，急者目不合，热则筋纵。目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。’此经以病之寒热言筋之缓急也。然而血气无亏，则虽热未必缓。虽寒未必急，亦总由血气之衰可知也。”　　(医林改错·口眼呙斜辨)：“或日半身不遴，既然无风，如何口眼呙斜?余日古人立呙斜之名，总是临症不细心审查之故。口眼呙斜，并非呙斜。因受病之半脸无气，无气则半脸缩小。一眼无气力，不能圆睁，小眼角下抽。口半边无气力不能开，咀角上抽，上下相凑，乍看似呙斜、其实并非左右之呙斜。　…。”　　“又曰：口眼呙斜，尽属半脸无气乎?余目前论指兼半身不遂而言。若壮盛人，无半身不遂，忽然口眼呙斜，乃受风邪阻滞经络之症。经珞为风邪阻滞，气必不上述。气不上达头面，亦能病口眼歪斜。用通经络散风之剂，一药而愈，又非治半身不遂方之所能为也。”