整个痰都是血块、 颜色红。咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。在癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致 毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，肿瘤如浸润较大的血管，破裂后常发生大咯血。 　　经口腔吐出的血液并非都系咯血咯血应与口腔、鼻腔出血或上消化道的呕血鉴别，口血液常与唾液相混合，检查口腔可以发现出血处，鉴别诊断一般不难鼻腔出血时，血液自前鼻孔流出，不伴发咳嗽鉴别诊断也不困难，但血液自后鼻孔沿咽壁下流，吸人呼吸道后而再咳出来易被误诊为咯血，须仔细检查鼻腔发现病变和出血点。止消化道呕血与咯血有时鉴别较为困难呕血前常有恶心及上腹部不适，呕出物可混有食物，呕血后常排黑便患者常有胃病，肝脏病史。

　　咯血急诊治疗的目的是：①制止出血②预防气道阻塞③维持患者的生命功能。 　　一般疗法 　　1、镇静、休息和对症治疗。 　　2、中量咯血者，应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。对大咯血伴有休克的患者，应注意保温。对有高热患者，胸部或头部可置冰袋，有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现，做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量倒出积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。

　　常见的有; 　　(1)支气管疾病， 如支气管扩张症、慢性气管炎、支气管肺癌等。中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺 激性咳嗽，常是支气管肺癌的一个先兆。 　　(2)肺部疾病，如肺结核、肺炎等。 　　(3)心血管疾病，如二尖瓣狭窄所引起的肺淤血。 　　(4)血液病和某些急性传染病。