抗胆碱类药物中毒的临床表现　　1.胆碱能神经节后纤堆麻痹表现　　口干、皮肤变红、咽喉干燥、灼热，体温上升，甚至可高达40℃以上，心率增快、瞳孔散大、视力模糊、膀胱麻痹、尿潴留等。　　2.中枢神经系统症状　　多语、烦躁、苦笑无常、定向力和意识障碍、幻觉、双手摸空等精神症状，抗胆碱类药物中毒重者可有阵发性强直性抽搐、因外周血管扩张及血管运动中枢麻痹而致血压下降或休克，最后进入昏迷和呼吸、循环衰竭。

　　抗胆碱类药物中毒的诊断　　根据病史、临床表现和发现毒物可作出诊断。

　　抗胆碱类药物中毒的治疗概要：　　抗胆碱类药物中毒可用1：5 000高锰酸钾溶液或4%鞣酸或茶叶水加入温水中洗胃，血压下降和休克者给予抗休克治疗。可给予冰敷或者酒精擦浴，或者用冰毯进行降温。合理使用镇静剂和中枢兴奋剂。拮抗药的应用等其他治疗。　　抗胆碱类药物中毒的详细治疗：　　抗胆碱类药物中毒的治疗　　1.洗胃和导泻　　可用1：5 000高锰酸钾溶液或4%鞣酸或茶叶水加入温水中洗胃，结束后注入导泻剂，中枢兴奋症状明显者用硫酸镁20～30 g，若以中枢抑制为主者，宜用硫酸钠，剂量相同。　　2.补液　　因阿托品等生物碱大部分在肝内分解，1/3的药物在14 h内从肾脏排出，故可输注大量的5%～10%葡萄糖。有利于肝脏解毒和毒物从尿中排出。血压下降和休克者给予抗休克治疗。　　3.物理降温　　当抗胆碱类药物中毒患者出现高热时，可给予冰敷或者酒精擦浴，或者用冰毯进行降温。　　4.合理使用镇静剂和中枢兴奋剂　　因为中毒先呈兴奋后转为抑制，不合理应用镇静剂可能会加重后期的中枢抑制，增加对生命的威胁。早期兴奋症状明显者，可酌情用小剂量镇静剂，宜选用短效的巴比妥类或者水合氯醛为宜;氯丙嗪禁用，因有扩张血管、降低血压和加快心率的作用，从而加重中毒症状。已经出现中枢抑制者，禁用镇静剂，宣选用中枢兴奋剂。　　5.拮抗药的应用　　拮抗胆碱能神经节后纤维，可选用匹罗卡品(毛果芸香碱)5～10mg肌注，必要时每15～30 min 1次;也可选用毒扁豆碱1～2 mg皮下注射，每15 min至2 h重复一次。两种药物均用至口腔润滑为度，注意控制总量，以免过量引起肺水肿或分泌物过多引起其他并发症。　　6.其他　　对排尿困难、膀胱及胃肠道平滑肌麻痹者，可用新斯的明肌注，每次0.5～1 mg，必要时可重复使用。对治疗抗胆碱类药物中毒所引起的医源性阿托品中毒，忌用毒扁豆碱和新斯的明，只能用匹罗卡品。

　　抗胆碱类药物中毒的中毒机制　　此类药物为抗胆碱能药物，能够阻断许多胆碱能节后纤维所引起的相关反应，特别是运动和语言功能，同时也可作用于脑内神经系统的胆碱能神经原，轻度兴奋高级神经中枢、下丘脑和延髓，特别是运动和语言功能。大剂量则使中枢神经括动由兴奋转为抑制。抗胆碱类药物作用于植物神经系统，强烈抑制汗腺、唾液腺、泪腺和支气管等腺体的分泌;在眼球中使虹膜括约肌及睫状肌失去对胆碱能神经的作用，引起瞳孔扩大和眼压升高等抗胆碱类药物中毒症状。