急性肾盂肾炎
什么是急性肾盂肾炎? 急性肾盂肾炎是继发于下尿路感染或菌尿症的肾和肾盂的急性细菌性小管间质性感染,多数为—侧,偶尔双侧肾脏受累。其典型的临床表现为发热、腰痛和肾区压痛。常见致病菌为大肠杆菌等,主要感染途径为上行性感染和血行性感染。
详细介绍
疾病症状:
1)全身感染症状:突然发生的寒战、高热,体温达39℃以上,伴有头痛、恶心、呕吐和食欲不振等。 2)局部症状:腰痛和下腹部痛可为单侧或双侧,有明显的肾区压痛和叩痛,可有肋脊角和输尿管点压痛。 3)膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。上行性感染时,膀胱刺激症状先于全身症状出现,血行性感染常由发热开始。
疾病检查:
有典型的临床表现,如高热、腰疼、膀胱刺激症状,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白和细菌,尿细菌定量培养阳性。
疾病治疗:
>急性肾盂肾炎的详细治疗: 1.全身支持治疗 卧床休息,给予足够营养,补充液体、多饮水,维持每日尿量达1.5L以上。 2.抗菌药物治疗 急性肾盂肾炎病情较急,需要及时处理,在细菌培养尚未明确前,根据尿涂片染色结果选用毒性小的广谱抗生素治疗。 (1)SMz—TMP对革兰阳性及阴性菌有效。 (2)喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强,临床广泛应用,但不宜用于儿童和孕妇。 (3)革兰阴性杆菌可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素或复方磺胺甲恶唑。 (4)去甲万古霉素适用于革兰阳性球菌感染。3、对症治疗 应用碱性药物如碳酸氢钠降低酸性尿液对膀胱的刺激,缓解膀胱刺激症状。