急性感染性胃炎
什么是急性感染性胃炎?
急性感染性胃炎多继发于全身系统性感染,或发生在器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身免疫功能低下的患者中。上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重者可有消化道出血,可伴有发热等其他全身症状。
详细介绍
疾病症状:
急性感染性胃炎的症状:有免疫力低下的背景或系统性感染的证据,同时有上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重者可有消化道出血,可伴有发热等其他全身症状。查体体温可升高,有上腹压痛,其他系统感染有相应表现。
疾病检查:
急性感染性胃炎的诊断 由幽门螺杆菌引起的急性胃炎,多在2~3个月后转为慢性胃炎。血常规白细胞可升高或正常,中性粒细胞比例或淋巴细胞比例上升,合并系统性感染者血细菌培养可阳性。x线检查可见胃黏膜增粗,局部激惹。内镜检查有全胃弥漫性炎症,胃黏膜充血、水肿,甚至广泛出血、糜烂。免疫力低下或系统性感染的患者,有上消化道症状和上腹压痛,结合内镜检查及病理表现,可诊断。并发症有消化道出血,穿孔少见。 急性感染性胃炎的鉴别诊断 其他急性胃炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性心肌梗死等。
疾病治疗:
急性感染性胃炎的治疗 积极治疗原发病,应用抗生素控制感染,急性期可进行胃肠外营养,减轻胃的负担,应用抑酸剂和黏膜保护剂,对症处理上腹部症状。
预防预后:
急性感染性胃炎多继发于全身系统性感染,或发生在器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身免疫功能低下的患者中。常见感染源有: (1)细菌:由身体其他器官的感染灶通过血循环或淋巴到达胃黏膜,引起急性炎症。常见的细菌有:肺炎球菌、链球菌、伤寒杆菌、白喉等其他一些细菌。吞服幽门螺杆菌也可表现一过性急性胃炎,但在临床上尚未见有关该菌引起急性胃炎的报道。 (2)病毒:在免疫力低下的急性感染性胃炎患者胃内可发现巨细胞病毒和疱疹病毒。病理多表现为全胃弥漫性炎症,胃黏膜充血、水肿、甚至广泛出血、糜烂,镜下可见到菌体及大量的中性粒细胞浸润。由幽门螺杆菌引起的则表现为黏膜下大量的中性粒细胞和嗜伊红细胞浸润,并有小的脓肿形成。由巨细胞病毒感染引起者,在细胞内可见大量的包涵体,且胃黏膜皱襞增粗。