病史及体格检查 　　如果患者病情允许，询问伴随出现过的感觉变化.如麻木、讲话困难、吞咽困难、呼吸困难、肠道或膀胱控制功能疾病。询问其是否疼痛。 　　询问患者有无神经系统疾病、癌症以及近期感染的病史。此外，还应询问其生活方式，尤其是在家里、在工作中或在学校有没有压力。 　　由于电解质紊乱也可能会导致肌肉抽搐，所以应询问患者的饮食习惯以及近期摄入的食物和液体。 　　进行体格检查，在受累肌肉放松状态寻找肌束震颤的证据。观察和检查运动及感觉异常，尤其是肌肉萎缩、肌无力及深部腱反射碱弱。如果发现到这些症状和体征，怀疑运动神经元疾病，应进行全面的神经系统检查。

　　紧急干预 　　首先询问患者肌束震颤的性质，发病情况及持续时间。如果是突然发病，询问有关的突发事件，如有无农药接触史。农药中毒虽然少见，但需要迅速和有力的医疗干预。需要保持气道通畅，监测患者的生命体征，给予氧气并进行洗胃或催吐。 　　注意事项 　　为患者进行检查，如脊椎x线检查，脊髓造影、CT、磁共振成像以及肌电图与神经传导速度检查，另外还要做如血清电解质测定等检查。帮助肌肉逐渐退化患者应付日常活动，并提供适当的辅助装置。 　　儿童出现的肌肉震颤尤其是舌震颤，特别是失语，是Werdnig_Hoffmann病早期的重要表现。对于压力导致的肌肉震颤，应教会患者如何减轻压力。

　　病因 　　(一)脊髓侧索硬化 　　粗大肌肉震颤通常是从手和脚小肌群开始的，然后蔓延到前臂和腿。广泛对称的肌肉萎缩和肌无力可能导致构音障碍、咀嚼困难、吞咽和呼吸障碍，偶尔出现窒息或者流涎。 　　(二)延髓麻痹 　　脸和舌头的肌肉震颤常较早出现。病情继续进展则出现构音障碍、吞咽困难、声音沙哑以及流涎。最终，导致呼吸肌无力。 　　吉兰一巴雷综合征：吉兰一巴雷综合征也可出现肌束震颤，但通常表现为肌无力，常开始为下肢肌无力，迅速延伸至上肢和面部，其他临床表现有：感觉异常、大小便失禁、足下垂、心动过速、吞咽困难和呼吸衰竭。 　　椎间盘突出：压迫神经根所支配的肌肉出现肌束震颤常是大面积的。但椎间盘突出的典型表现是背部剧烈疼痛，并常放射至单侧下肚，咳嗽、喷嚏、屈曲和用力均可加重疼痛，伴随表现为：肌无力、肌萎缩、痉挛、感觉异常、足下垂、跨阈步态和下肢深反射减退。 　　(三)脊髓灰质炎(脊髓麻痹) 　　通常为短暂的粗大肌肉震颤.但偶尔会持续，伴随进行性肌肉无力、肌肉痉挛、萎缩。患者也可能表现出反射减弱、感觉异常、患肢冰凉和发绀、膀胱麻痹、呼吸困难血压升高以及心动过速。 　　(四)脊髓肿瘤 　　肌肉震颤常伴随逐渐出现的肌肉萎缩和痉挛.起初为不对称性，然后逐渐因压迫而成对称性。肿瘤导致的远端运动和感觉的异常包括肌肉无力或瘫痪、反射消失、麻木、肌肉收缩时疼痛，可能出现肠道和膀胱括约肌功能失调。 　　(五)脊髓空洞症 　　本病时，肌束震颤常伴隧Charcot关节，反射消失、肌肉萎缩和肌肉酸痛。其他表现包括胸椎侧凸和颈、脊及上肢痛感觉消失。 　　(六)农药中毒 　　有机磷或氨基甲酸酯类杀虫剂中毒常为急性起病，起初为长的波状肌肉震颤和肌肉无力，迅速进展为弛缓性麻痹。其他常见的症状包括恶心，呕吐、腹泻、肠道和膀胱功能失调、肠鸣音亢进和腹部绞痛。心肺症状包括心动过缓、呼吸困难或呼吸缓慢、苍白或发绀。也可能会发生癫痫、视力障碍(瞳孔收缩或视物模糊)、分泌物增加(如流泪、流涎、气道分泌物增加或大汗)。