多种行为一起或分别出现都可定义为精神性行为异常。包括有妄想、错觉、幻觉、怪诞语言及持续语言。妄想是指患者对无事实依据的事坚信不疑，认为是自己的经历。错觉是指患者对外来刺激的感觉曲解，例如海市蜃楼。相反，幻觉是指患者在无外来刺激时的感觉认知障碍。怪诞语言反映了患者有交流障碍，形式可为多样，例盘口模仿语言(重复些无意义的词句)、音联(重复发音相似的词句).使用新词(患者自行创造些只有自己明白的新词句)。持续语言是指持续的运动反射，可能提示有脑部器质性病变，运动改变包括活动减少、过度运动，重复同一动作。 　　病史及体格检查 　　因为患者在对外来信息做出正确反应方面存在一定困难，有潜在的危险，故应为患者提供一个安静、安全、环境舒适的房间交谈。为患者提供个人空间，避免令患者感到威胁或焦虑。让患者描述自己的问题，什么环境可诱发。询问药物史，注意有无使用安定药，有无饮酒及其他药物史，例如可卡因，明确药物使用的剂量及时间。询问患者近期的病史，有无意外发生。 　　当患者说话时.观察患者的认知、语言或知觉能力.例如有无妄想。思维和动作是否一致。观察有无异常的手势，姿势、步态、语调或言谈举止，患者对外界刺激是否有反应。例如，患者是否环视房间。 　　明确患者的家族史。患者与哪些家族成员较亲近。家人如何形容与患者的关系、患者的交流方式及其在家庭中扮演的角色。有无家族成员因身体或情绪方面的疾病曾入院治疗。询问患者是否能够按时服用药物。 　　最后，评估患者的生活环境、教育程度、职业及社会经济地位，是否能够服务社会，休闲时间做些什么，有无朋友，有无亲密的情感支持。

　　注意事项 　　持续评估患者对真实的适应程度。帮助患者建立对真实的概念，叫患者喜欢的名字，告诉患者自己的名字，向其描述其所处的环境，使用钟表和日历。 　　鼓励患者参与有建设性的活动。然而，如果患者不说话或语无伦次，应陪伴患者。例如，与患者一起坐着或走路，一起谈论天气、季节或其感兴趣的话题。避免做出不可实现的承诺，这会使患者不安并引起病情的反复。 　　对患者进行精神系统评估。需要时给予地西泮或其他药物，并于必要时将患者送往精神健康中心治疗。 　　不要忽视患者的生理需求。监测患者进食情况，避免发生脱水及营养不良，并监控其排便方式，尤其是当其服用安定药物时，地西泮有时可引起便秘。 　　特殊人群 　　儿童的精神性行为异常出现于早期的儿童自闭症、共生婴儿精神病或儿童精神分裂症，这些疾病均可阻碍儿童语言，抽象思维及社会化的发展。如果青少年患者出现精神性行为异常，一般都有数日的药物史、失眠或未进食，在开始治疗前斑评估是否有以上情况。

　　病因 　　(一)器质性病变 　　器质性病变可为多种疾病，例如酒精戒断综合征、可卡因或安非他明成瘾、大脑缺氧、营养性疾病。均可引起精神性行为异常。内分泌疾病如肾上腺功能障碍，严重的感染如脑炎，神经系统疾病例如阿尔茨海默病、其他种类的痴呆。均可引起精神性行为异常。 　　(二)精神系统疾病 　　双相型情感障碍、人格障碍、精神分裂症及其他全身性精神疾病均可引起精神性行为异常。 　　(三)其他原因 　　1.药物 某些药物可引起精神性行为异常(见上表)。然而，大多数药物如果发生少见的副作用均可引起精神性行为异常。 　　2.手术 手术后的昏迷及抑郁可引起精神性行为异常。