临床表现：　　特发性RPGN多见于成人，在儿科以年长儿较多见，男多于女，半数病人于起病前几天或2～3周有上呼吸道前驱感染，起病酷似急性肾炎。部分病人起病前几年急进性肾炎的症状已有蛋白尿、镜下血尿或高血压。本病起病急骤，主要表现为肾炎症状和肾衰竭症状。　　1.肾炎症状 水肿(紧张性或凹陷性)、蛋白尿、肉眼血尿或镜下血尿，可有高血压。　　2.肾衰竭症状 持续性少尿或无尿，水电解质和酸碱平衡紊乱，尿毒症症状，急进性肾炎的表现如倦怠、烦躁、恶心呕吐、贫血，出血倾向、皮肤瘙痒、尿毒症性心包炎或脑炎。继发性RPGN除有上述肾炎和肾衰竭的症状外，尚有原发病的症状和体征。

凡急性起病，急进性肾炎的临床表现为少尿、水肿、高血压、蛋白尿、血尿且以严重的血尿、突出的少尿及进行性的肾衰竭为表现，肾穿刺活检大干50%的肾小球有大新月体形成，即可诊断为急进性肾炎。

　1.一般治疗　　卧床休息，予低盐、低蛋白饮食;避免应用对肾脏有损害药物;积极防治感染。有高血压者，积极控制高血压(应用血管紧张素转换酶抑制剂)。急进性肾炎的治疗中少尿早期可用利尿剂和血管扩张剂。贫血明显时可输少量洗涤压积红细胞，后期可考虑用外源性促红素。　　2.强的松龙冲击疗法　3.免疫抑制剂　　(1)环磷酰胺(CTX)冲击疗法　(2)硫唑嘌呤：一般先用CTX，取得疗效后再过渡到硫唑嘌呤　4.组织型纤溶酶原激活剂　5.血浆置换疗法　　可降低血中抗体、免疫复合物、其他免疫活性物质及对肾有损害的介质.阻止或减少免疫反应，中止或减轻病理变化，　6.肾衰竭的治疗　7.肾移植 对内科治疗不能控制的肾功能恶化，肾移植是争取存活的唯一手段。

急进性肾小球肾炎分为特发性和继发性。特发性急进性肾炎的病因未明，半数急进性肾炎患儿在病前有上呼吸道前驱感染，提示与感染有关。某些化学毒物(如烃化物)、药物(青霉胺-D、肼苯达嗪)和免疫遗传易感性(I型中85%为HLA-DR2)可能与本病有关。继发性可继发于多种疾病：①继发于其他原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、IgA肾病、链球菌感染后肾炎;②继发于感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症等;③继发于全身疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒症综合征等。