从面部开始的全身浮肿
什么是从面部开始的全身浮肿
?
从面部和四肢开始的全身浮肿,要警惕各类肾炎。人们通常所说的肾炎,实际上分为四类,即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎。除了隐匿性肾小球肾炎外,其余各类肾炎都有一个特点,那就是首先自颜面开始,而后波及下肢、手掌、足部,最后达到全身性的浮肿。
详细介绍
疾病检查:
因为浮肿是多数肾病患者的首发症状,所以具有早期识别肾病特别是肾炎的诊疗意义。原发性急性肾小球肾炎患者的浮肿,一般先自面部特别是眼皮开始,而后波及下肢,严重时可有胸、腹水及心包积液。随着好转后浮肿即可消失。原发性急进性肾小球肾炎患者的浮肿,常伴有初期的乏力、恶心、食欲不振、面色苍白及少尿、无尿。原发性慢性肾小球肾炎患者的起病方式不一,但多数于起病后即出现浮肿、乏力、头痛、血压升高和贫血症状。少数患者起病急,浮肿更加明显,尿中出现大量蛋白。也有极少数患者始终无症状,直至出现呕吐、出血等尿毒症表现才就诊。原发性隐匿性肾小球肾炎一般无明显浮肿体征,但有时会有轻微的乏力、腰酸等症状,偶而可见血尿。 浮肿易与肥胖相混淆,尤其是患有慢性肾病者更加不容易把浮肿和肥胖相区别。用于指按压皮肤,如果凹陷处复原缓慢,则是鲜明的肾病浮肿症状;肾病患者往往除了浮肿外,还伴有尿频、尿急、尿痛和腰痛等体征。如果指压皮肤后不出现凹陷,又无尿频、尿急、尿痛和腰痛等体征,即可断定是肥胖而不是肾病。经尿液、尿常规、血液、肾功能或血液免疫学检查后,一般可加以确诊。必要时也可进行肾穿刺活检。
预防预后:
患上肾炎后,由于肾脏内某些结构和组织被破坏,肾机能尤其是泌尿功能减退,致使尿液不能顺利地正常排出,水分就会在全身组织内蓄积,皮下水分淤积现象也更为严重,这时,皮肤就显得饱胀发亮,似乎是肥胖,其实是浮肿。