病史及体格检查 　　一旦检测到肌痉挛状态，询问患者其发病、持续时间和进展。如果有.询问患者诱发肌痉挛状态的因素。询问患者是否有其他肌肉改变或相关症状及患者是否有创伤史或退行性疾病或血管疾病史。 　　观察患者生命体征，进行全面的神经系统检查。检查反射和评估四肢运动和感觉功能。评估肌肉萎缩和肌挛缩状态。 　　在进行体格检查时，若发现患者处于全身性肌痉挛状态，且牙关紧闭，近期有皮肤刺伤或裂伤史时，提示破伤风，若怀疑是这种罕见的疾病，观察有无呼吸受抑的体征。如果需要，提供通气支持，对患者进行密切监测。

　　注意事项 　　准备给患者进行诊断性检查：肌电图检查、肌肉活组织检查、颅内或脊柱MRI或CT扫描检查。治疗疼痛，给予解痉药。被动活动度练习、央板、牵引和热疗法可帮助缓解痉挛，避免挛缩。使患者处于平静、安静的环境来帮助减轻痉挛和避免复发，并鼓励患者卧床休息。如果长时间处于痉挛状态，痉挛不能控制，会伴有痉挛性麻痹。为了永久解除痉挛，可能需要行神经传导阻滞或外科手术。 　　儿童肌肉痉挛状态是脑性麻痹的指征。

　　病因 　　(一)肌萎缩性脊髓侧索硬化 　　这种疾病常可引起肌痉挛状态、肌痉挛、粗肌束震颤、深反射亢进、Babinski征阳性。较早的表现有进行性肌无力和肌肉松弛。典型表现是先从手和上肢开始，最后蔓延到躯干、颈部、喉部、咽部和下肢，进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。其他表现包括吞咽困难、发音困难、过度流涎和抑郁。 　　(二)硬膜外出血 　　在这种疾病，双侧肢体肌痉挛状态是此病的一个晚期和预后不好的指征。其他表现有：脑部创伤后短暂的意识丧失，随后出现“中间清醒期”，然后意识水平快速恶化。患者也可出现单侧轻偏瘫或偏瘫，癫痫发作，瞳孔固定、散大，高热.脉搏变慢和洪脉，脉压增大，血压升高，呼吸节律不规则和去大脑体位.可引出Babinski征。 　　(三)多发性硬化 　　多发性硬化最终可发生肌痉挛状态、反射亢进和挛缩。较早的肌肉变化有进行性肌无力和萎缩，相关的症状和体征有复视，视物模糊或视力丧失，眼球震颤，感觉缺失或感觉异常，发音困难，吞咽困难，运动失调，共济失调步态.意向性震颤，情绪不稳，阳痿和泌尿系统功能障碍。 　　(四)脊髓损伤 　　肌痉挛状态常由颈椎或高位胸椎损伤所引起，尤其是不完全损伤所引起。痉挛性麻痹伴随起初的弛缓性麻痹，典型者，在损伤后l.25～2年出现肌痉挛状态和肌萎缩，然后缓慢退化至肌肉松弛。相关症状和体征因损伤水平不同而异，有呼吸功能不全或麻痹、感觉缺失、肠和膀胱功能障碍、深反射亢进、Babinski征阳性、性功能障碍、阴茎异常勃起、低血压、无汗和心动过缓。 　　(五)脑卒中 　　脑卒中急性期后可在受累一侧出现痉挛性麻痹。相关症状和体征因血管损伤部位和范围而异，可有发音困难、失语、共济失调、精神性运动不能.失认和同侧的感觉异常或感觉缺失、视觉障碍、意识水平的改变、健忘、判断力减退，人格改变和情绪不稳、肠和膀胱功能障碍、头痛、呕吐和癫痫发作。 　　(六)破伤风 　　这种罕见的、危及生命的疾病可引起不同程度的肌痉挛状态。最常见的形式是全身性肌强直.早期症状和体征有颌关节痛和颈强直、牙关紧用、头痛、易澈惹、烦乱不安、伴有寒战的低热、心动过速、多汗、腱反射亢进。随病情进展，不随意的痛性肌痉挛蔓延，引起腹部板样强直、角弓反张和特征性的诡异的咧嘴笑——苦笑面容。很微弱的刺激即可引起任意肌群的反射性痉挛。声门、咽或呼吸肌受累时可因窒息或心衰而死。