继发性三叉神经痛
什么是继发性三叉神经痛
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继发性三叉神经痛为三叉神经根处或路径中的肿瘤、感染或其他病变而导致其功能异常所出现的一系列症状。其发作情况、临床特征与原发性三叉神经痛相似，但疼痛常呈持续性，且有三叉神经感觉和运动障碍的体征，如角膜反应减退、咀嚼肌萎缩等，同时可伴有听力减退、跟外展困难等邻近脑神经受损的表现。辅助检查能够发现异常病变。
详细介绍
疾病检查：
诊断要点 ①三叉神经支配区阵发性、烧灼样或牵拉性疼痛，或痛性麻木，持续时间较长;②不能扪及明显“扳机点”;③常有三叉神经感觉和运动障碍的体征，如角膜反射减退、咀嚼肌萎缩等，也可伴有听力减退、眼外展困难等邻近脑神经受损的体征;④详细检查可发现明确的原发疾病，如CT片显示圆孔和卵圆孔扩大、颅内发现病灶，化验检查脑脊液中蛋白增多等。 鉴别诊断 与原发性三叉神经痛鉴别。 原发性三叉神经痛为不明原因的三叉神经支配区阵发性激发性疼痛，可扪及明确的扳机点，疼痛剧烈，为撕裂样、针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，间歇期无疼痛。X线片和CT检查难以发现确切的病因。
疾病治疗：
治疗原则与方案 1，治疗原则 寻找病因，进行病因治疗，止痛治疗仅为对症处理。 2，治疗方案 ①认真仔细进行系统检查，特别是颅内颅底及三叉神经径路各部位的X线片、CT或磁共振检查，必要时可作PET—CT检查，发现病灶，及时请相关科室会诊，采取保守或手术治疗;②止痛治疗方法与原发性三叉神经相同。可酌情应用卡马西平、颅痛定等药物。
预防预后：
病因 1.颅后窝病变 如桥脑小脑角病变(包括胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤等)、动静脉畸形、蛛网膜炎、脑干三叉神经根处的粘连等。 2，半月神经节和颅中窝三叉神经感觉根病变 如三叉神经瘤等。 3，脑垂体瘤 向蝶鞍旁生长，压迫三叉神经感觉根。 4，颅底部恶性肿瘤 如鼻咽癌、各种转移性癌等。 5，脑干内病变 如多发性硬化、脑干肿瘤、脑桥延髓缺血性病变、脊髓空洞症等。 6，三叉神经支配范围内的病变累及三叉神经时。 7，其他疾病 如流感、单纯疱疹病毒感染、伤寒、梅毒、疟疾、糖尿病、铅中毒、酒精中毒等感染、代谢、中毒性疾病。
