激动
什么是激动
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激动是一种易惊、紧张度增高和易激惹状态,可导致精神混乱、高兴奋状态和敌视。激动产生的原因包括中毒(毒物)、代谢或感染;脑外伤或精神障碍,也可以是低氧、疼痛,发热、忧虑、用药、戒毒、超敏反应和各种功能障碍引起,运渐或突然出现,持续数分钟或数月。无论病情轻重,随着缺氧、发热、疼痛、紧张和外部刺激增加,激动会恶化。 单纯激动仅仅是患者身体状态变化的一个信号,然而对于进展性的疾病,激动则是一个有用的信号。充...
详细介绍
疾病检查:
评估 通过观察激动引起的情绪冲动,记忆力下降,亢奋和敌意等表现的情况来确定患者激动的严重程度。询问患者本人或其家属一些情况,包括饮食,已知的过敏史,药物使用史。 询问患者是否正在接受某种疾病的治疗。最近有无感染,外伤,抑郁或睡眠障碍?最近有无服药,包括中草药。检查有无滥用药物的迹象,比如针状瞳孔,瞳孔散大。记录患者疾病的生命体征和神经状态,作为将来对比用。
预防预后:
病因 戒酒综合征 戒酒综合征会出现不同程度的激动,伴亢奋,震颤和焦虑。严重时有谵妄、幻觉、失眠、发汗、情绪沮丧。脉搏和体温增高;还有持续癫痫,心衰和休克。 焦虑症 焦虑会引起不同程度的激动。患者可以意识到自己的焦虑状况,但不知道原因。其他症状包括恶心、呕吐、厌食、寒战、皮肤湿冷、前额及后背疼痛、失眠、震颤。 痴呆 许多常见的综合征(如Alzheimer病和Huntington病)都可以出现激动。患者表现为记忆力下降,注意力分散。解决问题的能力和警觉均下降。还伴有活跃、幻觉、失语、失眠。 药物 尤其是食欲抑制剂,如苯异丙胺及类似的药物,拟交感神经药物如麻黄碱,咖啡因,胺茶碱,刺激中枢神经系统后出现副作用,药物剂量不同可引起轻到中度激动。 药物戒断综合征 药物戒断综合征时会出现轻度或重度的激动。因药物不同症状也不同,但一般都有焦虑,腹部绞痛,发汗,厌食。阿片类或巴比妥酸盐药物戒断时,意识不清,癫痫发作,而血压,心跳和呼吸次数增加。 肝性脑病 暴发性脑病时会出现激动,还伴有罔倦,麻痹,肝病性口臭,扑翼样震颤,反射亢进。 过敏反应 过敏反应时第一反应可能就是中度到重度的激动。依病情严重程度不同,还伴有荨麻疹,瘙痒,面部坠积性水肿。 过敏性休克 很危险,除激动外还会表现恐惧、荨麻疹、多处红斑、皮肤湿热、感觉异常、瘙痒、水肿、呼吸困难、喘息、喘鸣、低血压、心动过速。有时还有腹部绞痛、呕吐和厌食。 低氧血症 早期是睡眠障碍,后来就发展为情绪激动。患者神志混乱,判断错误,行为协调能力差。还可能出现心动过速、呼吸急促、呼吸困难、发绀。 颅内压增高 颅内压增高时在出现其他症状(如头痛、恶心、呕吐)之前,就会出现激动。还伴有呼吸状况的改变,如潮式呼吸、共济失调、呼吸深长,在去大脑或去皮质强直时出现无反应,瞳孔不等大,脉压增大,心动过速,LOC减低,癫痫等运动障碍。 后颅损伤综合征 在头部外伤后短时间内或几年后患青表现为不同程度的激动,特点是伴有定向力障碍、暴怒、情绪不稳。其他症状包括疲劳、判断力减弱。 放射造影对比剂 在各种放射造影检查中注射造影剂会引起不同程度的激动和高敏反应。 维生素B6缺乏 表现为轻度或中度的激动,其他影响包括癫痢,未梢神经感觉异常,皮炎。偶见动眼神经危象。