角膜反射消失
什么是角膜反射消失? 角膜反射是指用捻成细束的消毒棉絮由角膜外缘轻触患者两眼的角膜。正常反应时即使刺激一侧角膜时对侧也出现眼睑闭合反应,称为角膜反射。当角膜反射消失时,刺激角膜时两只眼的眼睑都不出现闭合反应。
详细介绍
疾病治疗:
注意事项 当角膜反射消失时,需要采取措施来保护患者的患眼不受到损伤。如用人工眼泪润滑剂润滑服睛以防止眼干;用眼罩盖住角膜和避免过度地行角膜反射检查。让患者做CT或颅骨的X线片。
预防预后:
角膜反射的出入神经纤维为三叉神经(第V对脑神经);传出神经为面神经(第Ⅶ对脑神经),间接或直接角膜反射消失可能是这些神经受损所致。 病因 (一)听神经瘤 该肿瘤影响到三叉神经,导致角膜反射减弱或消失、耳鸣和听力下降、面部麻木和感觉异常、味觉减退。若肿瘤影响到附近的脑神经,脑干和小脑可导致小脑功能障碍(共济失调、眼震)。 (二)贝尔麻痹 贝尔麻痹是导致角膜反射减弱或消失的一个常见的原因,它导致第Ⅶ对脑神经瘫痪.它还可以导致面肌全部松弛或麻痹并且患侧流涎。患侧表现为西肌松弛和面具表情。患侧眼睛不能闭眼和无泪。 (三)脑干梗死或功能受损 当脑干梗死或功能受损时引起第V或Ⅶ对脑神经或其与三叉神经的中间束的连接处病变,引起对侧角膜反射消失。相关的症状包括意识水平下降、吞咽困难、构音障碍、对侧肢体无力和颅内压增高的早期症状和体征。如头痛和呕吐。 大面积的脑干梗死或功能受损,患者还会出现呼吸改变,例如呼气延长或呼吸暂停,两侧瞳孔散大或缩小。 (四)格林一巴利综合征 这种疾病可导致角膜感觉缺失,常为单侧感觉缺失。其他症状包括区域淋巴结肿大、睑缘炎和眼睑出现囊疱, (五)三叉神经痛 角膜反射减弱或消失可能因为上颌骨病变影响到上眼支,三叉神经痛患者典型的临床表现为骤然发生的剧烈射击样疼痛,每次发作时疼痛持续1~15分钟。疼痛发作可由局部刺激引起,例如轻触脸颊,遇热或冷,或食用(饮用)热或冷的食物(饮料)。患者的鼻于和嘴巴周围可能会出现过敏反应。