病史及体格检查 　　询问患者(如果患者不能回答，询问其家庭成员)剪刀步态何时出现及其持续时间，是否逐渐恶化或保持不变?询问有无外伤史，包括产伤和神经系统疾病。彻底评估运动和感觉功能以及腿的深部肌腱反射(deep tendon reflexes.DTRs)。

　　注意事项 　　由于剪刀步态伴随感觉丧失，应小心保护皮肤，以防止皮肤破裂和压力性溃疡的形成，要教给患者及其家人一系列皮肤护理指导。如果有需要.可提供膀胱和肠道再培训。 　　促进每天系列的主动和被动的运动练习。向患者推荐物理治疗师.进行步态培训，并可应用夹板鞋或腿支撵，以保持站立和行走的准确路线。 　　儿童剪刀步态的主要原因是儿童脑性瘫痪、遗传性痉挛性截瘫和出生时的脊髓损伤。如果是出生时出现的痉挛性截瘫，剪刀步态比其他疾病出现得晚，要在孩子开始走路时才出现。

　　病因 　　(一)脑瘫 　　这种形式的痉挛性疾病，表现为行走时脚趾着地为特点的剪刀步态。其他表现还包括过深反射亢进、牵张反射增强、快速交替的肌肉收缩和放松，肌肉无力，患肢发育不良及挛缩倾向。 　　(二)脊髓型颈椎病 　　这类退行性疾病晚期时出现剪刀步态并逐渐恶化。伴随症状与椎间盘突出相似：严重的背痛，可能辐射到臀部、腿、脚。肌肉痉挛，感觉运动减弱，肌肉无力及萎缩。 　　(三)肝功能衰竭 　　可能在肝功能衰竭前几个月出现。其他症状包括扑翼样震颤、癫痫、黄疸、紫癜、痴呆和肝臭味。 　　(四)多发性硬化症 　　剪刀步态周期性发作，进行性加重。特征性表现为下肢肌肉无力，包括轻度疲劳，下肢瘫痪，尿急及便秘。其他症状还包括面部疼痛、视力障碍、感觉异常，动作不协调、本体感觉丧失以及踝关节和脚趾的震颤感。 　　(五)恶性贫血 　　剪刀步态有时也是未经治疗恶性贫血的晚期症状。除了这种症状以外还包括典型的三联征：乏力、舌痛和四肢末端麻木刺痛感，患者可能会出现口唇、牙龈和舌头苍白，轻度黄疸及面色苍白;本体感受异常;共济失调和视物模糊(复视)。 　　(六)脊髓损伤 　　在部分脊髓受压的恢复期可能出现剪刀步志，尤其是C6以下受损时。伴随症状可能包括感觉丧失或麻木、肌肉无力或损伤远端瘫痪、膀胱和肠道功能障碍。 　　(七)脊髓肿瘤 　　胸椎或腰椎肿瘤可出现剪刀步态。其他症状反映了肿瘤的位置，可能包括神经根性疼痛，肩胛下疼痛、肩部疼痛、腹股沟疼痛，腿痛或腰痛、肌肉痉挛或肌束震颤;肌肉萎缩;感觉缺失.如胸、腹部麻木或束带感;深反射亢进;双侧Babinski征阳性;神经源性膀胱和性功能障碍。 　　(八)脑卒中 　　双侧大脑前动脉闭塞的恢复晚期可出现。患者也可能会表现为腿部肌肉瘫痪和萎缩、动作不协调、麻木、尿失禁、糊涂和性格改变。 　　(九)梅毒性脊髓脊膜炎 　　在疾病晚期时出现，治疗后症状可改善。患者也可能会发生感觉性共济失调、本体感觉异常和振动觉、视神经萎缩和痴呆。 　　(十)脊髓空洞症 　　常在本病晚期时出现，伴随痛觉或温度觉缺失、肌肉萎缩和无力和Charcot关节(神经源性关节病)。其症状包括手指或脚趾指甲缺失、Dupuytren挛缩症、脊柱侧凸和畸形足。受损区域皮肤的典型表现是皮肤干燥、脱屑和皱褶。