呼吸有氨臭味
什么是呼吸有氨臭味
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呼吸有氨臭味见于晚期肾衰患者,持续于整个病程,可因透析减轻。反映了尿毒症及终末期慢性肾衰竭患者长期代谢紊乱及生化异常。代谢终产物经肺呼出,且降解唾液中尿素。呼吸出现氨臭味提示中毒比如双氨或三氨,这些氨的来源尚不清楚,可能是由肠道细菌作用于食物中的氯引起。
详细介绍
疾病检查:
如果呼吸有氨臭味提示晚期肾衰,检查有无消化道症状,给予对症支持治疗。检查患者口腔有无出血,牙龈或舌头有无红肿以及溃疡。询问患者有无味觉丧失、烧灼感.吞咽困难,厌食或晨起呕吐。因慢性肾衰患者易发生消化道出血,应询问有无黑便或便秘。监测生命体征,观察有无高血压或低血压,注意有无休克及月经的改变,有无消化道出血、心包炎、心脏压塞的症状。
疾病治疗:
注意事项 呼吸有氨臭味患者可逐渐适应,应注意提醒其进行口腔护理,尤其是餐前,因其影响食欲,过氧化氢溶液或柠檬汁可中和该味道,建议使用软的牙刷或海绵预防外伤,如果不能自己进行口腔护理,由家属辅助进行。 儿童建议给予硬糖减轻味道,或过氧化氢溶液漱口。 在症状出现前,早期进行透析、移植、饮食或药物治疗。
预防预后:
病因 慢性肾衰竭晚期 呼吸有氨臭味为晚期肾衰体征,伴有无尿、皮肤色素改变及甲绿褐色、Kussnlaul呼吸、神经病变、嗜睡、意识模糊、定向力丧失、行为改变、易激惹和情绪波动。晚期有肌肉绞痛、扑翼样震颤、感觉异常、足下垂。心血管表现有高血压、心肌梗死、心衰、心包炎、猝死和脑卒中。消化系统表现有厌食、体重降低。恶心、呕吐、烧灼感、便秘、口腔金属味。口腔表现有黏膜炎、牙龈溃疡出血、舌苔厚。患者易发生溃疡和急性胰腺炎、尿素霜、瘙痒、激素水平改变、性无能或闭经。