呼吸过缓
什么是呼吸过缓
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呼吸过缓即呼吸节律整齐但频率小于10次/分,常见于生命终术期或呼吸暂停前。神经、代谢疾病或某些药物服用过量时由于抑制呼吸中枢,也可产生呼吸过缓。
详细介绍
疾病检查:
评估 首先判断中枢神经系统(CNS)的受损程度,明确严重呼吸过缓的患者是否需要持续的呼吸兴奋治疗。检查各项生命体征、瞳孔大小和对光反射判断患者的精神状态。评价其意识水平(LOC)和肢体活动能力。监测患者有无呼吸暂停及血氧情况,随时准备紧急插管开通气道。 若病情允许,尽可能向本人或向其一同生活的家属或朋友了解患者的用药史。是否有州药过量史。若出现过应仔细询问药物种类、剂最、服药时间和服药习惯。检查上肢有无针眼,以明确有无药物麻醉成瘾。医生需备用静脉络纳酮对抗毒品所致昏迷。 若除外服药过量,应了解既往病史,如有无糖尿病或肾功能不全。检查患者的身份腕带或身份证,了解可能存在的疾病。同时询问有无头部外伤史、脑部肿瘤、神经系统感染或卒中病史。 因为儿童的呼吸频率较成人增快,故儿童呼吸过缓的诊断根据年龄而有所差别。
预防预后:
病因 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病控制不佳的患者偶可见呼吸过缓。酮症患者可能出现Kussmaul呼吸。伴随体征和症状包括低血压、LOC水平减低、心动过速、疲劳、乏力、酸苹果样呼吸和少尿。 药物 服用阿片类镇痛药物或其他镇静药、巴比妥类药物或口服CNS抑制剂均可引起呼吸过缓,其中前者常见。若酒和以上任一种药物同时服用可引起呼吸困难。 肝衰竭 常见于肝衰竭终末期,其他症状包括昏迷、反射亢进、扑翼样震颤、巴宾斯基征阳性和肝臭(异常的呼吸气味)。 颅内压升高(ICP) 颅内压升高晚期,病情危重,可见呼吸过缓伴随LOC水平减低、运动功能降低、瞳孔固定散大。髓质压迫时常可见呼吸过缓、心动过缓和血压升高二联征。 肾功能衰竭 心动过缓多出现于肾功能衰竭终末期,与抽搐、LOC水平下降、消化道出血、低血压或高血压、尿毒症霜等伴发。 呼吸衰竭 呼吸过缓出现于呼吸衰竭的晚期,同时可见发绀、呼吸音消失、心动过速、血压中度升高和LOC水平下降。