红皮病
什么是红皮病? 红皮病(erythroderma)或称剥脱性皮炎,是一直以全身皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病。
详细介绍
疾病症状:
红皮病的症状: 依据其发病情况、程度、预后,可分为急性与慢性。 (1)急性期:药物所致或接触性皮炎发展而来,红皮病常为急性发作。典型症状为弥漫性皮肤潮红、浸润、肿胀和脱屑。红斑迅速扩展,12~48h内可能累及全身,红斑色泽可在数天甚或数小时内发生波动。2~6天后出现鳞屑,常首发于屈侧面;鳞屑大小不一,可呈糠状,每例患者的脱屑程度及鳞屑特征不同。在脱屑期,皮肤干燥、发热,呈鲜红色,触之增厚。一些病例的皮损出现肿胀、渗液、结痂。可继发感染。随着病情的恢复,皮损色泽变暗,水肿消退。口腔、外阴及皱褶部可糜烂、溃疡、渗出。常伴有剧烈瘙痒,约经1~2月,皮肤逐渐恢复正常,遗留色素沉着。 (2)慢性期:慢性弥漫性、浸润性潮红、肿胀,鳞屑呈糠状,无大片鳞屑。由于反复大量脱屑,蛋白质大量丢失,可导致低蛋白血症、酮症酸中毒,且患者因抵抗力差而易继发感染及消化道功能障碍、心血管病变、内分泌失调等。依据发病病因患者还可有相应临床表现,如脓疱性银屑病引起者,可见无菌性脓疱,数周后患者出现脱发,重者几乎全部脱落,同时甲发生增厚、纵嵴、凹陷、萎缩或脱落等。眶周皮肤炎性水肿可导致睑外翻,随后发生泪溢。红皮病发病数周后,可能出现头发和体毛脱落以及甲峙、甲板增厚或脱落。
疾病检查:
红皮病的诊断: 1.发病急骤,伴发热、淋巴结肿大等。 2.全身及大部分皮肤呈弥漫潮红、肿胀,伴有大量脱屑及甲、头发脱落。 3.任何年龄均可发生,有诱发原因。 如药物过敏引起者,有明确内服用药史,起病急,多有发热,早期损害可呈麻疹样或猩红热样皮疹,病程较短;银屑病性红皮病有银屑病史。 根据临床表现诊断即可成立。重要的是应通过病史、药物过敏史、体检、必要的实验室检查及组织活检病理检查,确定病因,特别是恶性肿瘤引起的红皮病。
疾病治疗:
红皮病的治疗: 1.病因治疗 针对病因和诱发因素进行治疗。如确诊肿瘤应对进行有效治疗。 2.内用药物治疗:注意营养,防止感染,保持水电解质平衡,多少患者需要糖皮质激素治疗,瘙痒明显可用抗组胺药,合并感染时需抗感染治疗。3.局部外用治疗:原则是滋润皮肤,消炎止痒。宜选用温和制剂,禁用刺激性药物。常用植物油、氧化锌油、或低浓度和低效糖皮质激素乳膏,以减轻症状。局部渗出可用3%硼酸2液湿敷。
预防预后:
红皮病病因较复杂可由多种因素引起: 1.某些皮肤病由于处理不当或治疗不及时可演变或发展成红皮病,如银屑病、接触性皮炎、天疱疮、大疱性类天疱疮、特应性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、多形红斑、泛发性扁平苔藓等。 2.药物过敏 由磺胺、青霉素、砷、汞、巴比妥类、奎宁、水杨酸盐、链霉素、异烟肼等引起,发病急、症状重,全身症状明显,但恢复较快。 3.各种恶性肿瘤多数患者红皮病先发于恶性肿瘤。 4.特发型 少数患者无确切病因,常为自身免疫性疾病。