诊断要点　　①有涉及颞下颌关节的创伤史或化脓性感染史;②长期进行性开口严重困难或完全不能开口;③在做开闭口和侧方运动时，髁突活动极微或无活动;④儿童时期发生双侧关节强直，有典型的下颌后缩畸形，单侧强直者患侧面部丰满，健侧反而呈扁平。要注意不能误将面部扁平侧诊断为患侧;⑤影像学检查可得到证实。　　鉴别诊断　　与关节外强直鉴别：病因不同，有关节外的感染、创伤、放射治疗史;可见有颌间瘢痕，咬牙合紊乱较轻，X线片可见上颌与颌支之间间隙变窄，密度增高。

　　治疗原则与方案　　1，原则　　无论是纤维性关节强直或骨性关节强直，不能完全开口者，均应手术治疗。行颞下颌关节假关节成形术。儿童早期的纤维性强直，可实行局部理疗配合开口功能训练。如果半年治疗无效者，也应进行手术治疗。成年人纤维性关节强直，开口度2cm以上，长期稳定无进行性加重，并无明显功能障碍，而患者不要求手术者，可以不手术。　　2，手术年龄　　儿童时期发生关节强直者，可早期手术，以便尽早恢复咀嚼功能，有利于下颌及面部的生长发育。但复发率高。也可在青春发育期后手术。如果儿童时期发生关节强直并伴有严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者则应及时手术。　　3，颞下颌关节成形术截骨的位置　　应尽可能在下颌支的高位，以便恢复较好的功能。　　4，双侧关节强直的手术时间　　双侧关节强直最好一次完成，以便术后能及时进行开口功能训练。如特殊情况必须分两侧手术者，相隔时间亦不宜超过2周。无论是一次手术或分两次手术，应先做困难的一侧。　　5，术后开口功能训练　　关节强直行假关节成形术，至今尚不能完全防止术后复发。手术后是否复发与手术后开口功能训练有密切关系。术后10d即可进行。同时行植骨或下颌前移术者应推迟至2周后。一般在术后晟初1～3个月内应日夜做开口功能训练，以后可改为日问训练。训练的方式以自动和被动开口功能训练为佳。开口器应放在磨牙区左右交替训练。训练的时间一般至少在6个月以上，但临床上仍不能避免有复发者。

　　病因　　病因多为创伤和化脓性炎症。多发生于15岁以前的儿童。根据病理变化又可分为纤维性强直和骨性强直。