常见证候　　气血亏虚汗出偏沮：汗出偏于半侧，少气懒言，倦怠乏力，面色苍白无华，头晕目眩，手足发麻，舌淡苔白，脉象细弱。　　寒湿痹阻汗出偏沮：汗出偏于半侧，筋脉挛痛，手足屈伸不利，肢体沉重，甚则难以转侧。舌苔白腻，脉濡或迟。　　营卫不和汗出偏沮：汗出偏于半侧，发热、头痛，恶风，舌苔白润，脉见缓弱。　　鉴别分析　　气血亏虚汗出偏沮：多由劳伤过度，久病失养，或失血过多等原因，造成气血亏损不足，不能周行全身，汗出时往往偏于半侧。(中医临证备要)：“偏左或偏右半身汗出，多园气血不固”。辨证要点：除汗出半侧以外，尚有面色无华，倦息乏力，手足发麻，脉细弱等气血不足的症状。治疗宣气血双补，方选人参养荣汤等。　　寒湿痹阻汗出偏沮：多由寒湿入侵，痹阻一侧经络，气血运行受阻，腠理开阖失调，患侧汗出偏沮，其辨证要点：半身汗出。筋脉挛急疼痛，手足屈伸不利，肢体重着，舌苔白腻。治疗宜温散寒湿，活血通络，方选蠲痹汤加细辛、制川乌等，或小活络丹吞服。　　营卫不和汗出偏沮：本证或固感受风邪，或因劳倦内伤，导致营卫失和，自汗出。以前者较多见。临床辨证：外感所致者，兼有发热头痛恶风等症;内伤所致者，未必有发热，但汗出半侧一全身筋脉不舒，活动不利。治疗原则是调和营卫。桂枝汤为代表方。　　汗出偏沮一症，总因人体两侧气血运行偏颇使然，其病机或由邪阻。或由气血不足。上述三证，从病机特点、临床表现是可以鉴别的。必须指出的是，凡年龄在五十岁以上的患者见半侧汗出，需及时治疗，避免感受风邪。注意劳逸适当，以防中风的发生。

　　【证治方药】　　(一)气血亏虚　　l，临床表现：汗出偏于身半之侧，或左侧，或右侧。气短乏力，头晕目眩，肢体麻木，或兼见于偏瘫(瘫侧无汗、健侧有汗)。面色无华。舌淡黯，脉虚细或沉弦。　　2，病因病机：气血亏虚，血脉失养，汗出偏沮。　　3，治法：益气养血，化痰通络。　　4，方剂：人参养荣汤(《局方》)加减。　　药物：生黄苠30g，党参10g，白术10g，茯苓15g，甘草5g，当归10g，川芎l0g。赤白芍各10～15g，熟地10g，桂枝10g，五味子5g。远志3g，陈皮5g，生姜3片，红枣5枚。　　方义：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，当归、川芎、赤白芍、熟地养血和荣。肉桂改为桂枝，台白芍、黄芪、生姜、甘草，即黄芪桂枝五物汤，通络益气之剂。方内陈皮和胃，五味予、远志养心，以助药力。　　加减：口腻、痰多、舌苔腻者，去熟地、当归，加法半夏、南星化痰;见偏瘫者加地龙、钩藤、鸡血藤、首乌藤通络;见眩晕肢麻，加天麻、钩藤、潼蒺藜、牛膝、桑枝息风通络。　　5，变通法：如见形寒肢冷、四肢不温之阳气不足，又有半身汗出之气血不充者，可用大建中汤(《局方》)加减，药用当归、白芍、川芎、熟地、黄芪、人参、茯苓、麦冬、白术、黄苠、苁蓉、肉桂、附子、半夏、姜、枣等。补益气血。　　(二)气虚血瘀　　l，临床表现：汗出偏于半侧，或左侧，或右侧。发生于中风偏瘫过程中，常见瘫侧无汗，健侧有汗。或兼有瘫侧肢筋脉拘急，肌肉萎缩。或伴口眼歪斜，语言不利。舌黯晦，有瘀点(斑)，脉弦。　　2，病因病机：气虚而无力推动血行，血络痹阻不通。　　3，治法：益气活血，化瘀通络。　　4，方剂;补阳还五汤(《医林改错》)加减。　　药物;生黄芪30～60g，桃仁10g，红花5g，当归10～15g，赤芍10～15g，川芎10g，地龙l0g。　　方义：用大剂黄芪益气通脉，桃仁，红花，当归、赤芍、川芎活血化瘀，地龙通络息风。　　加减：筋脉拘急者加钩藤、伸筋草通络，语言不利者加石菖蒲、生蒲黄通窍。　　5，变通法：若无显著气虚之象，亦有用桃红四物汤(《医宗金鉴》)加祛风药治疗者。

　　气血亏虚汗出偏沮：多由劳伤过度，久病失养，或失血过多等原因，造成气血亏损不足，不能周行全身，汗出时往往偏于半侧。　　寒湿痹阻汗出偏沮：多由寒湿入侵，痹阻一侧经络，气血运行受阻，腠理开阖失调，患侧汗出偏沮。　　营卫不和汗出偏沮：治疗原则是调和营卫。桂枝汤为代表方。