过敏性肺炎
什么是过敏性肺炎?
过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎,过敏性间质性肺炎,有机粉尘肺尘埃沉着病)是吸入有机粉尘或化学物质的过敏反应所介导的肺泡及其周围组织的炎症。多种粉尘可引起肺内过敏反应。含有微生物或蛋白以及化学物质的有机粉尘如异氰酸盐,可引起过敏性肺炎。由于反复吸入发霉干草中的嗜热(嗜温)细菌所致的农民肺,即为人们熟悉的一种过敏性肺炎。其特征是肺部浸润病变星游走性,症状较轻,低热,轻度干咳、乏力,也可毫无症状。血中嗜酸性粒细胞3~4天达高峰,而在10~15天消失,肺部病变常在1个月内消失。其发病原理一般认为是肺部发生变态反应所致,亦有认为是肺部的嗜酸性粒细胞浸润。
详细介绍
疾病症状:
过敏性肺炎的症状: 如果对某种有机粉尘发生过敏,再次接触后4~8小时出现典型的发热、咳嗽、寒战和呼吸困难。其他症状包括食欲下降、恶心和呕吐,常常出现喘息。如果不再接触抗原,症状通常于数小时内好转,但完全恢复则需要数周。
疾病检查:
诊断: 根据胸部X线检查的异常可以作出疑诊。肺功能试验(测定肺容积和通气功能以及氧和二氧化碳的交换能力)有助于诊断过敏性肺炎。血中抗体检测可确定可疑的抗原。当不能明确抗原和确定诊断时,应进行肺活检(取小块肺组织进行显微镜检查)。组织的采集可通过支气管镜检查(用一可窥视管道检查气道)、胸腔镜检查(用一可窥视管道检查肺表面和胸膜腔),或剖胸术(一种开放胸腔的手术)。
疾病治疗:
治疗: ①避免疗法:这是最重要也是最基本的方法,从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,而尽量予以避免,另外,过敏性肺炎的治疗还应尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状,加强交感神经功能。 ②药物疗法:以抗组胺药为主,另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能,不过有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的,过敏性肺炎的治疗只要不长期使用且能配合医师指示,则安全上应无需多虑。 ③鼻内喷雾剂:一般有三种,第一种是含有 SodiumCromoglycate之喷剂,对预防较有效,但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂,对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂,因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少,需要在医嘱下使用,切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎。 ④ 减敏疗法:这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法过敏性肺炎的治疗因要病人长期配合且效果介于 50-70%之间,所以许多病人配合度不佳。
预防预后:
过敏性肺炎的病因: 其病原可能与寄生虫、细菌、药物、植物等有关。