骨摩擦音可以帮助确定骨折，但是它也可以导致软组织、神经或血管的进一步损伤。要经常检查骨折远端肢体的动脉搏动和神经反射情况。另外，骨断端互相摩擦穿破皮肤时可使一个闭合性骨折转变为开放性骨折，当初步检查到患者有骨摩擦音时，要避免上述现象的发生。 　　病史及体格检查 　　如果在骨断端处捡查到有骨摩擦音时，问他是否感觉到痛并指出疼痛的部位。通过用木条固定包括关节的上面和下面受伤的部位以避免划破神经、血管或其他组织。如果可能的话，用冷敷包并抬高受伤部位。 　　查看有无擦伤或撕裂伤。找到受伤部位或明确何时受伤的，并且检查皮肤有无苍白或变冷。检查远端的运动和感觉功能。 　　如果怀疑患者没有骨折，询问有无骨关节炎或类风湿关节炎病史，什么药物可以缓解关节炎引起的不适。采集患者的生命体征和检查关节的活动范围。

　　注意事项 　　监测患者生命体征，尤其是心功能。如因皮下捻发音怀疑有骨折，安排患者对受伤部位行x线检查，并且要经常复查其神经血管情况。在治疗前，要先同定受伤部位并且在该部位给予止痛剂以缓解疼痛。 　　特殊人群 　　(一)小儿指南 　　儿童出现骨折后通常会有骨摩擦音。获得个准确的受伤史和注意有无虐待儿童的情况。对青少年来说，骨摩擦音和疼痛可以帮助诊断髌骨关节软骨软化症。 　　(二)老年指南 　　自从20～30岁开始关节就开始退化，在40岁以后退化速度加快，主要发生在负重关节，如腰椎、髋关节、膝关节和脚踝。

　　病因 　　(一)骨折 　　除骨摩擦音外。骨折可引起急性局部疼痛、血肿、水肿、各种活动减低。其他症状可包括畸形、压痛、肢体皮肤变色和功能丧失。神经血管损害可能导致毛细血管充盈时间延长，脉搏减弱或消失，斑片状发绀、麻木、感觉障碍(所有骨折处的远端)。开放性骨折有明显的皮肤损伤。 　　(二)骨性关节炎 　　关节摩擦音可能要进行一系列的关于关节炎的检查。触及柔和的和细小的摩擦感可能表明关节软骨粗糙，粗摩擦音可能表明软骨组织严重受损。骨关节炎的主要症状是关节痛，特别是在运动和负重时。其他症状包括关节僵硬，通常在休息和活动减少后及刚开始活动的几分钟内。 　　(三)类风湿关节炎 　　类风湿关节炎的前驱症状有当受损关节旋转时可以听到骨摩擦音。然而，该病常隐匿起病，产生的症状和体征无特殊性.例如疲劳、不适、食欲减退、持续低热、淋巴结肿大和关节钝痛及肌痛。不久更明显，固定关节症状出现，通常发生在近端指关节。这些症状通常发生在两侧和对称出现并可能扩散至手腕、膝，肘和踝部。患者还感患处发热、肿、压痛和关节活动受限。