Graves病
什么是Graves病?
毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,是一种自身免疫性甲状腺疾病,其确切机制尚不明确。体征表现为心率加快,甲状腺肿大(可伴血管杂音),手震颤,甲状腺相关眼病表现,胫前粘液性水肿或类杵状指等。
详细介绍
疾病症状:
1.Graves病的临床表现:有甲状腺毒症。 2.Graves病的体征:心率加快,甲状腺肿大(可伴血管杂音),手震颤,甲状腺相关眼病表现,胫前粘液性水肿或类杵状指等。
疾病检查:
Graves病的诊断: 1.Graves病的临床表现:有甲状腺毒症。 2.体征:心率加快,甲状腺肿大(可伴血管杂音),手震颤,甲状腺相关眼病表现,胫前粘液性水肿或类杵状指等。 3.实验室检查:血清游离甲状腺激素(FT4和FT3)水平增加,血清超敏促甲状腺素(sTSH)水平降低,血清促甲状腺素受体抗体(TS-Ab)阳性,和/或摄131I率升高。 Graves病的必需检查项目 (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖、血沉; (3)血清TT4、TT3、FT4 、FT3、sTSH、TRAb、TGAb、TPOAb; (4)131I摄取率; (5)胸片、心电图、甲状腺B超。 (6)酌情行并发症的相关检查。
疾病治疗:
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年),《中国甲状腺疾病诊治指南》(中华医学会内分泌学会,2008年) 1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻,甲状腺轻、中度肿大的甲亢病人。妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。 2.甲状腺手术:手术治疗一定要在患者的甲亢病情被控制的情况下进行。 3.同位素131I治疗:妊娠和哺乳期妇女禁忌。 临床路径标准住院日为≤20天。 Graves病应注意: 1.必须符合第一诊断。 2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。 Graves病选择用药: 1.抗甲状腺药物:甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶。 2.放射性碘治疗。 Graves病的出院标准: 1.症状好转,病情改善。 2.甲功(主要是FT4 、FT3)好转。 3.治疗方法选择明确。
预防预后:
Graves病已肯定系一自身免疫疾病,但其发病机理尚未完全阐明。