病史及体格检查 　　询问患者第一次发现橘皮样变的时间。她是否发现有乳房的肿块、疼痛或其他的乳房变化?是否有相关的症状和体征，比如全身不适、疼痛或体重下降等症状?询问她是不是哺乳期，或她最近是否给她的婴儿断奶。如果她以前有腋窝手术史，是否有可能损伤乳房淋巴引流。在光线充足的检查室。观察患者的乳房。估计橘皮样变的程度并查看红斑的范围。评估乳头有无溢液、偏斜、回缩、小凹形成以及破溃。轻轻触诊橘皮样变处的皮肤，感觉其温度，看有无硬结。触诊全乳房.描述所有固定的或是活动度好的肿块，触诊腋下淋巴结，并描述肿大的腋下淋巴结。测量并记录患者的体温。

　　因为橘皮样变通常是晚期乳腺癌进展的信号，因此应为患者提供情感上的支持。鼓励她表达她的担忧和关注。清楚地解释预期要进行的诊断检查，如乳房X线检查和乳房活检。

　　(一)乳腺脓肿 　　通常发生在哺乳期妇女，影响乳汁的分泌，这种感染性疾病可引起橘皮样变，乏力，乳房胀痛和红斑，伴突然高热寒战。破溃的乳头可能导致脓性分泌物的排放和硬结或易触及的软组织肿块。 　　(二)乳腺癌 　　晚期乳腺癌是有可能导致皮肤橘皮样变，通常从乳房或乳晕处开始。典型的病灶通常在橘皮样变的皮肤下面可触及坚硬的、固定不动的、与周围皮肤粘连的包块。检查乳房的轮廓可以发现大小或对称的变化。检查的乳头可能显示偏斜、侵蚀、回缩，以及稀薄、血腥或脓性分泌物。患者可能会诉乳头有烧灼样针刺样感觉，就像在乳房上有温暖的或热的感觉。乳房疼痛可能会出现，但它不是癌症可靠的指标。 　　(三)丹毒 　　丹毒是链球菌感染引起的界限清楚的红色隆起区域，典型的可伴有橘皮样变、疼痛、局部皮肤温度增高，一般症状如发热、乏力等也可能发生。 　　(四)Graves病 　　这种患者甲状腺疾病可能出现突起的、增厚的、色素沉着的似橘皮样变区域，可以相互融合。甲状腺功能亢进症的其他症状和体征包括体重下降、心悸、焦虑、怕热、震颤、闭经。 　　(五)结核合并腋窝淋巴结肿大 　　当一个或多个腋窝淋巴结肿大时可出现橘皮样皮肤改变。