症状表现 　　更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。 　　诊断 　　更年期妇女出现月经不规则，检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统疾病，并确定子宫内无节育器就可诊断为更年期功血。明确诊断的依据，是子宫内膜的病理组织学检查。除此之外，还可作阴道细胞涂片、子宫颈粘液结晶、基础体温测定、血性激素内分泌检查，了解卵巢功能和有无排卵情况，以使更年期功血的临床诊断更加明确。更年期功血者多处于女性生殖系统恶性肿瘤和器质性疾病的好发年龄，诊断时需首先排除全身系统性疾病、盆腔局部器质性病变，以及与妊娠有关的情况或药物作用等。 　　一般认为功血是由于神经内分泌失调引起的。其主要表现就是月经的改变，包括周期和量的改变。更年期功血的临床表现有以下的特点。 　　1.月经周期不规则：一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2—3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。 　　2.月经周期和经期不规则：月经周期和经期可长可短，时多时少或表现为淋漓不断。 　　3.月经量的改变：部分妇女表现为月经量逐渐减少，但有的妇女表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，严重者出现心慌、头晕等贫血症状。 　　鉴别诊断 　　容易与更年期功血相混淆的生殖系统恶性病变有：宫颈瘤、子宫内膜癌。有宫颈接触性出血，有阴道排液，包括血性和异味白带，要多次取宫颈涂片，必要时在阴道镜下多点检查，以对宫颈做出明确诊断。刮宫对不少患者来说，很难接受，但刮宫一方面可以止血，更重要的是，刮出物经过病理检查，能做出明确诊断，因此，有时候，刮宫是必需的。 　　由此可见出现更年期阴道出血应及早明确诊断，引起高度重视。

　　预防 　　1、注意经期卫生： 　　除了要预防全身疾病的发生外.还必须注意经期卫生.每日要清洗会阴部1～2次.并勤换月经垫及内裤;劳逸适度.尽量避免精神过度紧张。 　　2、注意饮食： 　　饮食要清淡，但是要确保足够的营养。多食富含维生素C的食物。 　　3、改善贫血： 　　忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜.服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等.增加铁剂.改善贫血状况。 　　4、注意事项： 　　平时注意不要冒雨涉水.衣裤淋湿要及时更换.避免寒邪侵入.防止寒凝血滞.瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。 　　5、不可滥用雌激素： 　　虽然雌激素可以缓解的很多病症，但是，一定要在医生指导下服用。 　　治疗 　　目前更年期功血的治疗方法已广泛使用性激素止血，通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。 　　另可用雄激素治疗，雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能，从而使卵巢雌激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血，减少出血量。此外还有促进蛋白合成作用，从而改善患者全身情况。但雄激素一般不能单独用以止血，可和雌激素或孕激素联合应用，以弥补单一用药的缺陷及增强疗效，有时还可减少撤药性出血。

　　妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。 　　中医认为更年期功血属于“崩漏”范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。