大多数高血钠者无特殊临床表现，多数并发于其他严重基础疾病，难与原发疾病区别。高血钠者常属轻度，可有口渴，也有口渴不明显者。大多数中枢性或肾性尿崩症并发高血钠时常有尿量增多，尿渗透压降低(400mOsm/kg。高血钠()145mmol/L)的严重性与血钠升高的程度与速度及容量不足有关，当血钠≥155mmol/L示病情危重，病死率48%。慢性高血钠的症状较轻，急性重度高血钠者常由于脑细胞失水造成一系列神经系统症状;严重高血钠者可伴有精神错乱、颅内出血及昏迷，伴容量不足者可有体位性低血压及少尿。

　　高血钠时要积极治疗原发病，严密注意每日出入水量，监测血电解质变化，控制钠摄入或输入，并补给适量水分，可以口服水或根据病情静脉补给5%葡萄糖水、0.45%氯化钠或等渗盐水. 　　高血钠的纠正不要过快，过快纠正会诱发水中毒及脑细胞水肿，故至少要经过48～72小时纠正水丢失。在最初12～24小时补液不能超过总需要量的一半，使血钠每小时下降幅度

　　1.摄入水分不足 　　由于躯体疾患不能饮水，致入水量少于尿量与不显性丢失水可导致高血钠症，严重烧伤、呼吸道不显性水丢失或胃肠道疾病(如病毒性胃肠疾病及渗透性腹泻)丢失时饮水不足都可诱发高血钠。 　　2.尿崩症 　　先天性或获得性中枢性或肾性尿崩症时由于AVP的产生、分泌或作用缺陷时可产生严重失水和高血钠，头部创伤或神经外科手术后昏迷病人可并发中枢性尿崩症;药物(如锂及渗透性利尿)、高钙血症、低血钾、肾乳头坏死及孕妇可并发肾性尿崩症，并可在短期内形成水负平衡及高血钠。 　　3.渗透性利尿 　　重复给予渗透性利尿剂(如甘露醇)使水的丢失超过钠的丢失，有时血钠可高达175mmol/L，糖尿病酮症酸中毒鼻饲大量蛋白质、氨基酸或葡萄糖亦可产生渗透性利尿而导致高血钠。 　　4.混合性 　　综合上述病因，如中风病人不能表达口渴、鼻饲大量蛋白质、碳水化合物或食物中食盐过多、静脉补给过多的高渗盐水、碳酸氢钠或葡萄糖，又未给予足够的水分，肾功能不全时肾排钠减少及乳酸酸中毒时水转移到细胞内等，都可引起高血钠。除了重症病人治疗不当外，很少由于补钠过多引起高血钠。有些病因不明者则称为特发性高血钠。