甘油三酯高
什么是甘油三酯高
?
甘油三酯作为血液中的一种脂肪类物质,在中老年人群中,血清甘油三酯升高是较为常见的现象,而血清甘油三酯升高是心血管疾病的重要危险因素,甘油三酯每增高1mmol/L,冠心病事件风险分别升高12%和37%,所以控制甘油三酯的含量是非常重要的。
详细介绍
疾病检查:
甘油三酯的标准: 据2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准,理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L,超过1.70mmol/L则需要改变生活方式,控制饮食,增加运动,高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高,特别是针对已明确患有冠心病、高血压或糖尿病的病人来说,高于2.26mmol/L则意味已经进入心血管事件发生的高危状态了。 .正常的甘油三酯水平:儿童<100mg/dL(1.13mmol/L),成人<150mg/dL(1.7mmol/L) .临界性高甘油三酯血症:250~500mg/dL(2.83-5.65mmol/L) .明确的高甘油三酯血症:大于500mg/dL(5.65mmol/L) 甘油三酯增高的危害: 甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关。甘油三酯每增高1mmol/L,冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关,还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素,且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。此外,高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。极高水平(≥1000 mg/dl)的甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎。
疾病治疗:
对于仅血甘油三酯含量增高,而胆固醇含量正常的患者,应改变饮食结构,减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒,控制体重。另外还要戒烟,适当参加体力活动或运动。 当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。 西药和保健品主要有以下几类: ①苯氧芳酸类或称贝特类,如氯贝特、非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特。但需注意的是,他汀类与贝特类两种降脂药物不能联合应用,否则会有一定几率产生横纹肌溶解的严重并发症。 ②烟酸及其衍生物,如烟酸、烟酸肌醇酯、阿西莫司。 ③鱼油制剂,如多烯康胶囊。 ④抗氧化制剂:如:虾青素、叶黄素、CoQ10、花青素、葡萄籽、灵芝孢子油等。
预防预后:
疾病因素 甘油三酯升高可见于以下疾病:常继发于高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠、肥胖与高脂蛋白血症等。原发性多见于家庭性高甘油三酯血病,家庭性混合型高脂血症。 饮食因素 当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后,可测得体内甘油三酯水平明显升高;而过多的碳水化合物、尤其是加工精细的粮食进入体内后,则引起血糖升高,合成更多的甘油三酯。