常见证候　　气滞湿阻腹露青筋：腹大胀满，青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后腹胀加重。肢体困倦，小便短少，大便溏泄，舌苔白腻，脉弦。　　肝脾血瘀腹露青筋：腹大坚满。青筋暴露，胁下肿块刺痛，口干但欲漱水不欲咽。大便色黑，面色黯黑，头颈胸臂见丝纹状血痣，唇色紫暗，舌质黯紫有瘀斑，脉细涩。　　脾肾阳虚腹露青筋：腹大胀满，青筋暴露。畏寒肢冷，脘闷纳呆，腰膝痠软，小便不利，大便溏，下肢浮肿。面色苍黄，舌质胖淡紫，苔白滑。脉沉细。　　肝肾阴虚腹露青筋：主要表现有腹大胀满。青筋暴露，头晕目眩，心烦失眠，口燥咽于，齿鼻衄血，小便短少，面色晦暗，舌红少津，脉弦细数。

　　鉴别治疗　　气滞湿阻腹露青筋与肝脾血瘀腹露青筋：气滞湿阻腹露青筋治宜疏肝健脾，利湿除满，方选柴胡疏肝散台胃苓汤加减。肝脾血瘀腹露青筋治宜活血化瘀，利水消肿，方选调营饮加减。　　脾肾阳虚腹露青筋：本证治宜温补脾肾，行气利水，方选实脾饮加减。　　肝肾阴虚腹露青筋：肝肾阴虚腹露青筋治宜滋养肝肾，利水消胀，方选一贯煎合猪苓汤化裁。　　腹露青筋常在腹部鼓胀的基础上出现，各种原因造成的水湿内停，气血运行不畅，脉络瘀阻均可出现腹露青筋。因此。腹露青筋的辨证与治疗均需结合腹部及全身情况辨证论治。

　　气滞湿阻腹露青筋与肝脾血瘀腹露青筋：气滞湿阻腹露青筋是由于肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯脾，脾失健运。水湿内停，湿浊壅塞，气血不畅，味络受阻所引起。其临床表现除腹大胀满，青筋暴露外，尚有肝气郁结之两胁胀痛及脾虚湿困之食欲不振，食后腹胀加重，肢体困倦，小便短少，大便溏等表现。肝脾血瘀腹露青筋是由于瘀血阻于肝脾，脉络不通所致，本证往往由气滞湿阻发展而来。因此出现与气滞湿阻腹露青筋相同的腹大胀满，青筋暴露。小便不利，两胁作痛等症，其主要不同表现为胁下肿块刺痛，口干但欲漱水不欲咽，大便色黑，头颈胸臂出现血痣，唇色紫暗，舌质黯紫有瘀斑，脉细涩等瘀血证。　　脾肾阳虚腹露青筋：本证由于脾肾阳虚，水湿不化，寒水为聚，脉络受阻所致，所以除腹大胀瞒，青筋暴露，小便不利之外，尚有脾气虚之脘闷纳呆，大便溏及肾阳虚之畏寒肢冷，腰膝痠软。下肢浮肿等表现。　　肝肾阴虚腹露青筋：本证往往先出现水湿阻滞之证，进而湿郁化热，肝肾阴伤。所以，临床表现除腹大胀满，青筋暴露，小便不利之外，尚有肝肾阴虚，虚热内生之头晕目眩，心烦失眠。口燥咽干，齿鼻衄血，脉弦细数等症。　　腹露青筋常在腹部鼓胀的基础上出现，各种原因造成的水湿内停，气血运行不畅，脉络瘀阻均可出现腹露青筋。　　(景岳全书·肿胀)：“肚上青筋见，泻后腹肿者死。”　　(杂病源流犀烛 肿胀源流)：“此鼓胀亦气分病。故与肤胀相似，惟腹有筋起为异，但肤胀病根在肺，鼓胀病根在脾，由脾阴受伤，胃虽纳谷，脾不运化，或由怒气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不变，漪浊相混，隧道不通，郁而为热，热留为湿，湿热相生，故其腹胀大，中空无物。补皮绷急，旦食不能暮食也。但脐突出，肚见青筋。皮光如油，皆不治。”