常见证候　　寒湿阻滞腹筋挛急;腹部筋脉肌肉拘急挛缩或疼痛，四肢瘴楚重着，或伴恶寒发热，恶心纳差，苔白腻，脉濡细或弦紧。　　肝郁气滞腹筋挛急：腹部筋脉肌肉拘急挛缩，连及两胁、少腹，胸闷，善太息，纳盖，苔白脉弦。　　血不荣润腹筋挛急：腹部筋脉肌肉拘急挛缩，牵引不适，时作时止，面白无华，头晕心悸，失眠多梦，舌淡，苔白，脉沉细弦。

　　鉴别治疗　　寒湿阻滞腹筋挛急：治宜散寒除湿，舒经活络，方选薏苡仁汤加减。　　肝郁气滞腹筋挛急：治以疏肝解郁，理气通络，方选柴胡疏肝散合芍药甘草汤加减。　　血不荣润腹筋挛急：治宜养血荣筋，方选芍药甘草汤、桃红四物汤加减。

　　寒湿阻滞腹筋挛急：寒邪凝滞，其性收引，湿邪重浊，易阻遏气机。外感寒湿，留着腹部筋脉肌肉，致筋脉不利，拘急挛缩。其寒邪甚者，苔白脉弦而紧，湿邪甚者，苔腻脉濡而缓。临床辨证要点是，起病急，有外感因素，伴四肢痠楚重着。　　肝郁气滞腹筋挛急：(灵枢·九针)：“肝主筋”，(素问·六节脏象论)：“肝者…其充在筋。”由此可见，肝主一身之筋脉，筋脉全赖肝血之滋养，才能活动有力。如肝郁气滞，失干条达。则筋脉失宽导致挛急，而见腹筋挛急，胸胁张满，善太息。临床辨证要点是，有情志抑郁史。遇情绪波动而加重。　　血不荣润腹筋挛急：病起于慢性消耗性疾病，或热病后期，或体质较弱，气血两亏，阴津不足，阴血不能荣润筋脉，而致腹筋挛急。临床辨证要点，腹筋挛急同时兼见面白无华，头晕心悸等阴血不足之症。　　(杂证会心录·挛症)：“拘挛属肝。肝主身之筋也。古书有风寒湿热血虚之不同。然总不外亡血，筋无荣养则尽之矣。盖阴血受伤则血燥，血燥则筋无所滋。……且精血不亏，虽有邪干，亦决无筋脉拘急之病。而病至坚强，其枯可知。治此者，必先以气血为主，若有微邪，亦不必治邪，气血复而血脉行，邪自不能留。”