检查及诊断：　　1、病史中需确定受伤的时间、致伤的原因、过程，损伤的器械以及造成损伤的程度和种类(如穿入伤、闭合伤及贯通伤等)。　　2、注意伤部的形状、大小，有无胸部或脊柱的合并伤、伤内有无异物、伤口内有无血液、胆汁、食物或粪便流出。　　3、主要痛苦：如腹痛的部位、性质、程度以及有无进展：有无肩、背、腰及其他部位的牵涉痛或放射痛。曾否呕吐或大小便，其呕出便出物中有无血液，接受过什么治疗。　　4、腹部体征：①腹胀程度。②腹武呼吸是否存在。③有无腹膜刺激征。④肝浊音界是否消失。有无移动浊音。(5)肠鸣是否存在。　　5、闭合性损伤，由于体表完整，其损伤的体征可能延缓出现，病情更难于检查及诊断，特别应谨慎注意大出血体征。　　6、因腹部损伤往往是综合性损伤的一个部份，倘伴有颅脑、脊髓损伤，或休克、昏迷等中枢神经异常，其症状往往被掩盖。　　7、因此直肠检查往往具有重要价值。既可了解直肠及骶尾部有无损伤，又可通过触痛的方向，指套是否带血等判断腹内器官受损情况。　　8、病人是否进入休克及濒临休克，因休克不仅危及生命，而常可掩盖重要体征。应在休克的治疗中反复检查，判断腹内脏器有无破裂、出血。并同时观察、记录血压、呼吸、脉搏、体温等。　　9、腹内脏器如系微小破裂，可因外翻粘膜及大网膜封闭复盖，哲无典型体征。如在检查早期疑有肝脾破裂，可不待腹膜刺激症的出现，即送手术室剖腹探查。否则将陷入低血容的纠正中，使治疗被动。　　10、对于肿大的脏器并发的损伤：如淋巴瘤体，膨胀充盈的膀胱、妊娠子宫等，更应列入破裂的首先考虑对象。倘是后二者，需用内窥镜检。　　11、在检查腹部同时，应对身体其他部位的损伤作认真详细的检查，往往可提供与腹部有直接关系的体征和原因。如耻骨骨折、肋骨骨折，均可引起腹内脏器的损伤。　　12、直肠镜及乙状结肠镜检，应列入损伤检查的常规。对于高位性损伤，尤有必要。　　13、腹腔镜检，可以经皮肤进入腹泣，检查官器以外的损伤。新引进英国或日本的腹腔镜，既能检查，又可作治疗。如对异物经镜管取出，对积血可以抽取。　　14，X线裣查;如病人情况允许，在不影响复苏的前提下，作直立位X线透视，以确定：　　(1)横膈有无升高或膈疝；　　(2)膈下有无游离气体；　　(3)腹异物的定位；　　(4)肠内积气和液平面的有无；　　(5)膈角运动情况；　　(6)有无骨折(须加拍X线平片)。　　如考虑肾损伤者，可作肾孟静脉造影，尤其应重视对肾摘除曲术前检查。　　如考虑肝、脾破裂时，可作腹主动脉造影，与腹腔注入气体后的对比造影。但需选择适应癌，以免造成空气栓塞或加剧出血，　　15，腹腔灌冼和腹腔穿刺：往往是直接获得腹内出血情况的诊断手段。但应严格选择适应症。　　16、疑有占位性病变同时存在，或不能准确定位时，可作B型超声波或X线电子计算机体层扫描。　　17、实验室检查：　　应首先查血中白细胞计数及血红蛋白计量。疑有内出血时，红细胞及血红蛋白往往有较大临床价值。倘有细胞计数超过15，000时，往往提示大出血的存在。　　其次可送检血标本，作血清淀粉酶、转氨酶等生化项目。前者有助于排除胰腺损伤或肠破裂，后者对肝损伤有提示价值。　　检查尿中含血程度，包括肉眼直视。　　对腹腔穿刺及灌洗液等均应送检，观察红、白细胞等。　　18、对于腹部的火器伤、贯通伤。应将出血部位及伤口部位入口、出口位置绘制成图，附入病历。并作抛物线及几何直线、直角的假设计算，以推测可能累及的脏器。

　　损伤的原因：　　1、闭合性损伤;常因拳击及挤压、爆震、塌陷、气浪、水浪等力力形成的工业创伤、交通事故等。　　2、开放性损伤：战地火器伤：如枪弹伤及刺刀伤等锐器伤。在开放性损伤中的又可分为。　　(1)穿透性的损伤：　　(2)非穿透性损伤。　　其二者的标准在于腹膜是否被穿透。　　无论任何类型、任何原因的损伤，均可伴有内脏损伤。因此，凡乳头平面以下，臀部以上的损伤，无论腹壁表面是否完整、伤口如何微小，均有可能损害腹内脏器。