风热疮
什么是风热疮?
风热疮是一种斑疹色红如玫瑰,覆有糠状鳞屑的炎症性皮肤病。中医文献中又称“风癣”。本病的特点是初发时多在躯干部先出现一片玫瑰红色母斑,继而成批出现多数与母斑相似但较小的子斑。本病有白限性,好发于中青年,春秋季多见。《外科启玄·风热疮》曰:“此疮初则疙瘩痒之难忍,扒之而成疮,似疥非疥。乃肺受风热,故皮毛间有此症也。”本病相当于西医的玫瑰糠疹。
详细介绍
疾病症状:
1.皮疹多发生在躯干和四肢近端,严重者也可泛发全身。 2.起病时先出现一个淡红色或玫瑰红色的椭圆形或圆形斑片,直径约2—3cm,被覆糠秕样鳞屑,此称为“原发斑”或“母斑”。 母斑出现后约1一2周,成批出现类似的较小红斑,上覆糠秕样鳞屑,此称为”继发斑”或“子斑“:,子斑多发,呈椭圆形或圆形,其长轴与皮纹走向大致平行。 3.多有轻度或中度的瘙痒,少数病人剧烈瘙痒或完全不痒。 4.少数患者可伴有低热、全身不适等。 5.病程有自限性,一般6~8周自愈,也有迁延半年以上者,愈后一般不再复发。
疾病检查:
【诊断与鉴别诊断】 1.诊断要点 先有母斑,继而出现较多的子斑,主要分布于躯干及四肢近端,呈淡红色或玫瑰红色椭圆形斑片,表面细碎糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹平行。 2.鉴别诊断 (1)圆癣(体癣):与母斑相鉴别。为钱币状、环状红斑,边缘常有小丘疹、丘疱疹,瘙痒剧烈,镜检真菌阳性。 (2)紫白癜风(花斑癣):皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片,呈浅褐或灰白色,上有细碎鳞屑,镜检马拉色菌阳性。 (3)白疕(银屑病):皮损可发生于身体各处,不局限于躯干和四肢近端;红斑大小不等,触之较厚,上覆多层银白色鳞屑,易剥脱,刮之有点状出血现象。 (4)杨梅斑(二期梅毒疹):与风热疮皮疹相似,但皮疹可泛发全身,无痒感,有不洁性交止,梅毒血清学检查阳性。
疾病治疗:
一、内治疗法 (一)辨证论治 1.风热蕴肤证 证候:发病急,应损为淡红色斑片,鳞屑细薄,瘙痒;伴心烦,口微渴,尿黄;舌红。苔白或簿黄,脉浮数。 治法:疏风清热止痒。 方药:消风散加减。瘙痒甚者加白鲜皮、白僵蚕等。 2.风热血热证 证候:皮疹多发,为鲜红或玫瑰红色斑片。鳞屑较多,瘙痒较剧;伴口干.心烦,尿赤,便干;舌质红,苔薄,脉滑数。 治法:清热凉血,祛风止痒。 方药:凉血消风散加减。血热甚者加水牛角、丹皮、赤芍、紫草等。 (二)中成药 防风通圣丸:解表通里,清热解毒。用于风热疮风热蕴肤证。 复方青黛胶囊(丸):清热解毒,消斑化瘀.祛风止痒。用于风热疮风热血热证。 二、外治疗法 1.发病初期。皮疹色红瘙痒者可用三黄洗剂外搽。 2.病程中、后期皮损干燥脱屑者可用润肌膏或紫草油涂搽患处。
预防预后:
过食辛辣炙博,或情志抑郁化火,导致血分蕴热,复感风热外邪。血热风热相搏。郁阻肌肤而发。 西医学认为本病可能与病毒感染有关;也有认为可能与细菌、真菌或寄生虫感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。