肺血瘀证
什么是肺血瘀证
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作为标证的肺血瘀证,在中医文献中很少提到,但在各种呼吸系统疾病中常常存在,只有血瘀十分严重时,才会引起重视,给予认真的治疗。呼吸系统疾病肺泡大量破坏,肺内有大量纤维病变。诊断为严重的肺肾阳虚证,此时必然并存严重的肺血瘀证。此时患者生活质量差,不断恶化。人体中癌细胞不断出现。不断被杀灭,喜欢在缺氧环境中发展,肺血瘀为肺癌的发生提供了条件。
详细介绍
疾病检查:
(一)症状诊断学 赵青文等的19例特发性肺纤维化肺血瘀证的主要临床表现为进行性呼吸困难、刺激性干咳、消瘦、乏力等,限制性通气功能障碍,x线胸片亦两侧中下肺野网状阴影,高分辨率CT表现为双侧周围肺区斑片状阴影。刘崇文12例特发性肺纤维化肺血瘀证的临床表现为呼吸困难,动则喘甚,甚则不能活动,干咳痰少或咯黄黏痰,胸闷胸痛,纳呆乏力。 (二)检体诊断学 舌质暗,有瘀斑,边有齿痕,苔薄白或黄,脉细涩。
疾病治疗:
刘崇文采用芪丹平喘汤加减治疗。药物组成:黄芪30g,党参15g,丹参30g,川芎18g,浙贝母12g,麦冬18g,五味子18g,半夏12g,金银花18g,黄芩12g,桑白皮12g,白果l0g,甘草10g。随证加减:咳吐脓性痰加鱼腥草、瓜蒌,胸痛加丝瓜络、旋覆花。纳差加焦山楂、神曲、麦芽、下肢水肿加薏苡仁、茯苓,喘甚加全蝎、蜈蚣、地龙等。水煎服,每日l剂,2周为1个疗程。每个疗程后休息2d,继续应用,5个疗程结柬后做疗效评定。采用Walteis Ix等人提倡的CRP计分法评定疗效。显效:4例,好转7例,有效率92%。
预防预后:
20世纪RADI0L0GY有一篇文章提到,有5%的活动性肺结核合并肺癌,值得我们的重视。由于非典病人留下大量的肺纤维化的后遗症,我国许多医学家正在研究肺纤维化的治疗问题,预防肺癌的发生。必须重视肺血瘀证的诊断学研究。2006、2007年笔者遇见2例广泛肺纤维化的病例,最后发生肺癌,其中1例的肺内有广泛结核病变。王永炎等认为肺血癣证咳嗽咯血不止,血色暗而有血块,胸痛如刺,午后或夜间发热,肌肤甲错,面部黧黑,身体消瘦,舌质暗或有瘀痕,脉涩,是气机阻滞。经络阻塞,瘀血内停,复感痨虫,瘀阻肺络。