鉴别　　询问患者干咳的发病时间、体位关系、持续时间及特殊诱发因素。咳嗽声调如何?接下来了解咳嗽的频率及程度。如果咳嗽、呼吸或运动时伴有疼痛，要了解发作时间、部位。询问患者近期的疾病、手术及外伤史。对何种药物、食物、宠物、粉尘、刺激性烟尘、化学物品及花粉高度敏感。询问服药史及近期的用药剂量变化。当询问病史的过程中，观察患者的外貌及习惯。　　接下来进行体格检查，首先检查生命体征，了解呼吸频率及深度，观察呼吸时是否有喘鸣音，观察口鼻是否有充血、感染、干裂表现。观察是否有颈静脉扩张及气管偏斜，触诊有无肿大的淋巴结。胸部检查首先观察外形及有无胸壁异常运动，触诊有无浊音、鼓音、实音。听诊是否有喘鸣音、捻发音、干啰音、胸膜摩擦音以及呼吸音减弱或消失。最后检查是否有腹胀、腹部触痛、包块以及异常的肠鸣音。

　　咳嗽可由机械性、化学性、温度性、感染性、精神心理性因素诱发。此外，外在的压力、血管转化酶抑制剂等药物也是非排痰性咳嗽诱发因素之一。　　呼吸道梗阻 上呼吸道部分梗阻会导致突然出现的阵发性干咳，患者还可以有恶心、喘鸣、声嘶，心动过速及呼吸音减低。　　胸主动脉瘤 胸主动脉瘤会导致伴有呼吸困难的刺耳干咳、声嘶、喘鸣、朐骨后、肩胛部、后背部及腹部疼痛，患者还可以有面部及颈部水肿，颈静脉充盈，吞咽困难、胸壁上静脉凸出、感觉异常或神经痛。　　哮喘 哮喘多发于夜间，以T咳和轻度的喘鸣为主要表现。可以逐渐进展为严重的呼吸困难、响亮的喘鸣、胸部发紧及咳黏液样痰。　　肺不张 当存在肺不张时，会刺激咳嗽感受器诱发干咳，患者还可以有胸膜疼痛、焦虑、呼吸困难、呼吸急促、心动过速以及气管偏斜。　　慢性支气管炎 慢性支气管炎早期可表现为刺耳的干咳，后渐渐发展成咳痰。其他表现还有呼气相延长、喘鸣、呼吸困难、桶状胸、发绀、呼吸急促、捻发音、干啰音。　　肺癌 肺癌早期的症状可以是呼吸困难、胸部定位不清楚的疼痛、慢性的干咳，有些还可以有喘鸣。　　感冒 感冒初起时常常是刺耳的干咳伴有进行性的喘鸣、头痛、全身不适、疲乏、鼻漏、肌痛、关节痛、鼻黏膜充血以及咽痛。　　食管失弛缓症 食管失弛缓症患者反流和误吸导致干咳的出现，患者还可以有反复出现的肺部感染和吞咽困难。　　食管憩室 食管憩室会导致夜间出现的干咳和消化不良、反流、误吸以及吞咽困难。患者还可以表现为肠鸣音亢进，口臭、消瘦。