这种动作可以突然出现，也可进行性发生。累及一侧胸壁或双侧同时受累。以上多见于胸膜异常，如血胸、张力性气胸。但是也可见于骨骼肌异常、泌尿系统病变、呼吸道梗阻或是刨伤。无论病因为何，非对称性的胸部扩张均会导致浅快或是浅慢的呼吸动作，进而增加呼吸做功。

　　评估　　如体检发现不对称性的胸部扩张，则首先考虑肋骨或胸骨外伤，其所引起的链枷胸可危及生命，以急性特异性胸廓矛盾运动为特征。此时需要紧急检查患者的生命体征要注意呼吸窘迫的征象，如浅快呼吸、心动过速和发绀。　　由于任何一种不对称性的胸部扩张均会使呼吸受影响，因此这类病人应收入院并且时时警惕呼吸窘迫的情况。　　存患者未发现急性呼吸窘迫的情况下，应简要询问病史。　　机械性的气道阻塞会导致不对称性的胸部扩张，因此需要观察患者在呼吸过程中是否存在疼痛或呼吸困难。如果有以上症状，则需要询问是否有阵发性或是持续性的气短?是否这种疼痛会导致呼吸停止?咳嗽、复位或是其他的积极治疗手段会加重这种呼吸困难和疼痛表现?是呼气还是吸气时疼痛更明显?患者能不能做深呼吸动作?询问患者是否有肺部或其他系统的疾病，如反复发作的上呼吸道感染、哮喘、结核、肺炎或肿瘤。是否有胸部手术史?胸廓是否受过钝器伤或穿刺伤?是否会导致肺部损伤?此外应当问明患者的职业，是否曾吸人有毒气体或有毒物质。　　接下来进行体格检查。首先要轻触患者气管中部，如出现气管摆动。则需要紧急干预。然后检查后胸壁的触痛和畸形情况。需要评价不对称性的胸部扩张的程度，将四指并拢，拇指分开外侧指向脊柱方向。双手伸平置于下胸部两侧。将拇指置于第l0肋，随肋骨运动双手感觉胸廓变化。吸气时，注意置于双侧的拇指运动的不平整性，精确测量两者之间的差异。然后在上胸部重复以上动作。接下来，用双手尺侧感觉患者胸部双侧的语音震颤。嘱患者重复“啊”，感觉双侧语音震颤。注意分辨语音震颤不对等、增强、减弱或消失。叩诊或听诊是否有气胸或积液。对全肺进行听诊了'解呼吸音。对于前胸部的检查手法是相同的。

　　病因　　支气管阻塞 支气管阻塞可以导致不对称性的胸部扩张，既可突发也可能缓慢出现。典型情况下，胸廓运动消失意味着完全性的阻塞，此外还应当注意呼吸困难、辅助肌群收缩、呼吸音减弱或消失及胸壁牵拉。　　连枷胸 连枷胸的病人往往可以见到很多胸部创伤的表现，如淤斑，严重的局限性疼痛等。而且可以有浅快呼吸、心动过速及发绀表现。　　血胸 在吸气相时，血胸往往会引起胸廓活动度减缓，其他典型表现还包括一些胸部外伤的表现，搅伤部位的刺痛、焦虑、坐立不安、叩诊浊音、呼吸急促、心动过速以及低氧血症。　　若出现血容量减少，则有低血压、弱而快的脉搏等休克征象。　　非对称性胸部扩张可由一些威胁生命的疾病导致。两个常见病因是——支气管阻塞和连枷胸——可产生特殊的胸壁运动，为识别基础疾病提供重要线索。　　支气管阻塞 吸气时只有未受影响的胸部扩张，呼气时肋间膨胀并且叩诊呈过清音，均提示胸部积气。　　连枷胸 由于多个肋骨骨折造成的胸部损伤——吸气时不稳定的胸壁向里萎陷，而呼气时呈球样向外膨起。　　脊桂后凸　当胸椎出现前后位(脊柱后凸)或是侧向(脊柱侧凸)上的不正常弯曲时，会压缩一侧肺脏，进而另一侧代偿性扩张。受压一侧的胸廓运动幅度减低，对侧的肋间肌在呼吸时过度伸展。可能会出现无用的咳嗽、呼吸困难、背痛以及乏力。　　重症肌无力 重症肌无力进展会导致换气功能进行性下降，吸气时胸腹运动不协调，出现急性的呼吸窘迫。典型表现是患者浅快呼吸导致肌肉进一步萎缩无力，出现呼吸困难、急促甚至窒息。　　胸腔积液 随着胸腔积液的进展，双侧胸廓呼吸动度不对称会越来越明显，合并存在的呼吸困难、呼吸急促以及心动过速会加重这种过程。出现胸膜炎时可有疼痛，于咳嗽或深呼吸时加重。叩诊和超声检查可以明确胸腔积液的范围，查体可以发现支气管呼吸音、低调的胸语音以及发现呼吸音减弱或消失。　　肺炎 根据肺炎引起单侧或双侧肺实变，可以出现双侧胸廓或胸腹之间的运动不协调。患者的典型表现是发热或自觉发冷、心动过速、呼吸急促、伴随有捻发音、干哕音的呼吸困难，在深呼吸时会有胸痛。还可表现为乏力、神绎性畏食以及排痰性咳嗽。　　气胸 出现气胸时，在吸气末由于气体进入胸膜腔出现局部朐廓不正常扩张。典型表现为突然出现的能够放射到上臂、面部、背部或腹部的刺痛以及与胸痛症状不相符的呼吸困难。其他还有呼吸急促、触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失、心动过速、坐立不安、焦虑等。　　张力性气胸会导致引起心脏和大动脉快速受压，引起发绀和低血压，其他类型的气胸也会有上述表现，但张力性气胸更凶险。还可观测到上气道、颈部、面部的皮下捻发音，还可出现纵隔和器官向健侧移位。在心前区每搏心跳均可闻及摩擦音提示存在纵隔积气。　　肺栓塞 肺栓塞是一种急性的危及生命的病变，会出现胸廓动度延迟、心动过速以及突发的严重的胸部刺痛。患者常有呼吸困难、血性痰、胸膜摩擦音以及烦躁坐立不安等。