(一)血热内蕴　　1，临床表现：青少年白发早生，常有家属病史，烦躁焦虑，口干咽燥，手足心热，失眠健忘，小便黄。舌质红，脉弦数。　　2，病因病机：惊恐思虑。或禀赋偏胜所致。血热内蕴，发失所养。　　(二)精血不足　　1，临床表现：中年白发早生，或久病体虚，白发白两鬓生出，渐至花白，甚面全部白发，头晕目眩，耳呜腰酸。舌黯红，脉细弱。　　2，病因病机：发为血之余，肝藏血，肾藏精。肝肾亏虚，精血不足，发失所养。

　　【证治方药】　　(一)血热内蕴　　治法：清热凉血。　　方剂：四物汤(《局方》)合二至丸(《证治准绳》)加减。　　药物：生地12g，丹皮9g，赤芍6g，当归9g，女贞子6g，旱莲草12g，川芎3g，到柏叶6g，黑豆衣6g，黑芝麻9g，冬桑叶12g。水煎服。日1剂，或10剂为一料，均研细末，蜜丸如梧桐子大，每服10g，日2次。　　方义：生地、赤芍、川芎、当归、丹皮清热凉血，旱莲草、黑豆衣、黑芝麻、女贞子补益肝肾，侧柏叶、桑叶凉血清热同用为乌发之剂。　　加减：烦躁焦虑、心火旺者可加黄连、山栀清火，失眠健忘可加酸枣仁、柏子仁安神。　　变通法：若因情志不遂，肝气郁结，久而化火，叹息胸闷，两胁不好，白发早生。用丹栀逍遥散(《内科摘要》)加生地、首乌、女贞子、旱莲草，疏肝清热，补益肝肾。　　(二)精血不足　　治法：滋补肝肾。　　方剂：七宝美髯丹(《医方集解》录方)加减。　　药物：制首乌9g，菟丝子6g，枸杞子9g，当归12g，旱莲草9g。女贞子9g，熟地9g，桑椹子9g，补骨脂9g，水煎服，日l剂。或10剂为一料，均研细末，蜜丸如梧桐子大，每服10g，日2次。　　方义：菟丝子、枸杞子、熟地、补骨脂、桑椹子滋补肝肾，旱莲草、女贞子、当归、首鸟养血乌发。　　加减：可加黑大豆、黑芝麻等乌发药物，增强药力。　　变通法：可用首鸟延寿丹(《世补斋医书》)加减，除补益药外，又有清热凉血作用。药如首乌、稀莶草、菟丝子、杜仲、牛膝、女贞子、桑叶、银花、生地、桑椹子、旱莲草、金樱子等。适用于肝肾不足兼有血热者。　　【简易方药】　　1，桑叶240g，黑芝麻120g，研末水泛为丸。每次服5～10g，日2～3次。　　2，首乌、旱莲草、桑椹子、黑大豆各15～30g，生熟地、当归、朴骨脂、女贞子、菟丝子、枸杞子各15g，黑芝麻30g(打)。每日1剂，水煎服。适于血虚者。　　3，生地15g，丹皮、赤芍、当归、黄芩、女贞予各10g，首乌、旱莲草各15g，每日1剂，水煎服。适于血热者。　　4，草还丹：花椒、苍术各4份，酒熟地、山药各3份，盐茴香、茯苓各2份，川乌、甘草各l份，共研末过筛，炼蜜为丸，每丸9g。每次l丸，日服3次，少许白酒送下，再饮温开水，而后以干食物压之。服足1个月。(方出《验方新编》)　　【针灸治疗】　　(一)毫针法　　取穴：百会、前顶、囟会、后顶、神庭、头维、曲鬓。　　方法：毫针浅刺，轻刺激，留针30分钟，　　疗程：隔日1次，10次为1疗程。　　(二)耳针法　　取穴：神门、肝、肾，内分泌，配额，颞、枕。　　方法：王不留行子压丸固定，自行按压每日3次。　　疗程：3日1次，10次为1疗程。　　【评述】　　白发总属血虚、血热，四物汤、二至丸为其主方，热加丹皮、赤芍、桑叶，虚加菟丝于、枸杞子、桑椹子等，首乌为必用之品。并瞩患者配合头皮按摩、梳头以通畅局部血液循环。常服黑色食物如黑芝麻、黑大豆、黑枣、黑米等，也有一定帮助。