白屑风
什么是白屑风?
白屑风是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。因皮肤油腻,瘙痒潮红.叠起白屑而得名。发于面部又名“面游风”。本病的特点是皮肤红斑、上覆油腻性痂屑或糠秕状白屑,常见于青壮年或乳儿期。《外科正宗·白屑风》记载:“白屑风多生于头面、耳、项、发中。初起徽痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱而又生。此皆起于热体当风,风热所化。”本病相当于西医学脂的溢性皮炎。
详细介绍
疾病症状:
1.多发生在皮脂镒出部位,如头皮、颜面、上胸背部,以及腋下、腹股沟等皱褶部位.严重者可泛发全身。 2.皮损初起为毛囊性丘疹,渐扩大融合成红斑、被覆糠秕状白屑或油腻性痂屑。 干性型:为淡红色斑片。上有白色糖秕状鳞屑。在头皮可见鳞屑堆叠,搔抓时白屑纷落。伴毛发干枯、脱发。 湿性型:为潮红斑片,上有淡黄色油腻性痂屑,严重者有糜烂、渗液、结痂,常有臭味;头皮油脂增多,头发细软、脱落、秃顶。 3.有不同程度的瘙痒。 4.病程缓慢,可有急性发作。
疾病检查:
【诊断与鉴别诊断】 1.诊断要点 红斑,被覆糠秕状白屑或油腻性痂屑。多发于皮脂溢出部位。 2.鉴别诊断 (1)白疕(银屑病):红斑上覆多层银白色鳞屑,搔抓后有薄膜及点状出血,发于头部者除红斑、鳞屑外可见毛发呈束状,无脱发,皮损可超过前发际。其中层层鳞屑,点状出血是主要鉴别点。 (2)白秃疮(白癣):多见于儿童.头部灰白色鳞屑斑,有参差不齐断发,发根有白色菌鞘,真菌检查阳性。其中有断发、真菌镜检阳性是主要鉴别点。
疾病治疗:
一、内治疗法 (一)辨证论治 1.风热血燥证 证候:多发于头面部,见淡红色斑片,干燥脱屑,状如糠秕,瘙痒.遇风加重,或见头发干枯无光泽,脱落;伴口干褐,大便干燥;舌质红,萏薄白,脉细数。 治法:祛风清热,养血润燥。 方药:消风散加减。皮疹颜色较红者,加丹皮、赤芍、金银花;瘙痒较重者,加白鲜皮,白蒺藜。 2.胃肠湿热证 证候:发于头面部或泛发全身,皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦,口粘.脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热除湿,理气通腑。 方药:茵陈蒿汤合平胃散加减。可加苦参、黄芩。糜烂渗出较甚者,加黄柏、土茯苓、马齿苋。 (二)中成药 当归苦参丸:凉血润燥,祛风祛湿。用于白屑风风热血燥证。 芩连片:清热解毒,消肿止痛。用于白屑风胃肠湿热证。 二、外治疗法 1.头部干性皮损,用白屑风酊、侧柏叶酊外涂,日2次。 2.面部干性皮损,用润肌膏外涂,日 2次。 3.湿性皮损,有少量渗出者选用黄连、黄柏、公英等煎汤,冷却后局部湿敷,每次30分钟,日 2次。头部湿性皮损可用脂溢洗方煎水洗头。
预防预后:
1.风热之邪侵袭,郁久燥血伤阴,肌肤失于濡养而发为干燥型皮损。 2.过食肥甘辛辣,脾胃运化失常,胃肠积湿生热。湿热蕴积肌肤而发为湿型皮损。 西医学认为,本病可能是在皮脂溢出体质的基础上,马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等寄生与繁殖,引起皮脂成分改变,主要是游离脂肪酸增多,刺激皮肤产生炎症反应。精神因素、嗜食油腻辛辣、B族维生素缺乏、嗜酒等因素均可诱发加重本病。