白庀
什么是白庀
?
白庀,是皮肤上起白色厚屑。伴有瘙痒的一种顽固性皮肤损害。《医宗金鉴)称白庀,“形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”(外科证治全书)则称庀风,“皮肤燥痒起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥,折裂血出痛楚。…“干癣”、“庀风”等均与白庀同义。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 血热白庀:皮疹发生发展迅速,多呈点滴状,红斑或斑丘疹,表面鳞屑呈多层性,搔之表层易剥离,底层附着较紧,强行剥离后底面有点状出血,搔痒较明显,常伴有心预。口渴,便干,溲黄,舌质红,舌苔白或黄,脉弦楫或弦数。 血虚白庀:皮疹发展较慢,多为淡红色斑块,有明显浸润,表面鳞屑不多,附着较紧,新发皮疹较少,舌质淡,或有自苔,脉沉缓或细缓。 血瘀白庀:皮损较厚,顽硬且坚。抓之如朽木,皮疹多呈暗红色斑块,有的皮疹互相融台呈地图状。表面鳞屑呈大片,附着亦紧,病程较长,大片融合之皮疹常有裂口。或疼痛,舌质紫喑,或有瘀点,瘀斑,苔少,脉涩或细缓。 湿热白庀:皮疹多呈深红色斑块,大小不等,表面鳞屑呈油腻状,或结成厚痂,鳞屑下有轻度渗出。或表面湿润,有时可起脓疱,甚者融台成片。多发于四肢、手足掌跛、躯干及绉折部位,舌苔白腻或黄腻,脉沉缓或沉弦。 毒热蕴结白庀:皮疹发展迅速常互相融合,泛发全身,皮肤变为弥漫性潮红,大量细小糠状脱屑,或成大片落叶性脱屑,自觉构热痒痛,可伴有身热恶寒,便干溲黄,舌质绛,苔黄或黄腻,脉弦滑或弦数。 寒湿阻络白庀:皮损可为大片喑红色斑,亦可为点滴状损害,表面鳞屑不多,或结成较厚的痂性鳞屑,常合并有关节疼痛,指趾小关节多被侵犯,寒冷季节加重,有时可造成关节畸形,舌质淡,苔少,脉多沉缓或沉细。
疾病治疗:
鉴别治疗 血热白疟与毒热蕴结白庀:血热白庀皮损特点为发病迅速。基底红较明显。表面鳞屑多,剥离后有出血点。治宜清营,凉血活血为主,方用凉血活血汤加减。而毒热蕴结白庀皮损特点为皮肤弥漫潮红,灼热,表面大量脱屑。治宜清热凉血,解毒际湿为主,方用解毒清营汤加减。 血虚白庀与血瘀白庀:血虚白庀皮疹特点为颜色多淡红,成浸润斑块,表面鳞屑干燥薄少,治宜养血滋阴润肤,方用养血润肤饮加减。而血瘀白庀皮损特点为大片肥厚斑块,色多暗红,鳞屑较厚附着较紧,病程较长,故治宜活血化瘀行气,方用活血散瘀汤加减。 湿热白庀与寒湿阻络白庀:湿热白庀皮损特点多为深红色斑块,鳞屑为油腻状,或结成厚痂,鳞屑下常有轻度渗出,或起脓疱。可发于手足掌跛,或泛发全身。治宜清热除湿解毒之法,方用清热除湿汤加减。而寒湿阻络白庀皮损色多暗红。特点为常台并关节损害,以手足小关节肿、痛、变形为常见。治宜温经散寒,除湿通络之法,方用独活寄生汤加减。
预防预后:
血热白疟与毒热蕴结白庀:均有蕴热之因,同见皮肤起红斑表面有银白色鳞屑之症。但血热白庀多因心肝二经蕴热,郁于血分,蒸灼肌肤所致。而毒热蕴结白庀多因素体内蕴湿热,郁久化毒,或兼感外界毒邪而致毒热炽盛所发。 血虚白庀与血瘀白庀:同属虚中夹瘀证。但血虚白庀多因阴血虚亏或毒热郁久耗伤阴血,使肌肤失养所致。而血瘀白庀多因气血虚弱,气不行血使气血凝结,肌肤戋养引起。 湿热白庀与寒湿阻络白庀:虽同为湿邪致病,但湿热白庀多由体内素有蕴湿,郁久化热。湿热蕴结成毒发于肌肤所致。而寒湿阻络白庀则多因寒湿之邪痹阻经络,使气血凝滞不和而发。