恶性贫血
什么是恶性贫血？
恶性贫血在我国罕见，多见于温带地区的白种人。有遗传性倾向，起病缓慢，常发生于40～50岁以后，20岁以下很少见。70%-95%的病人有脊髓后索和侧索以及末端神经的变性。
详细介绍
疾病症状：
①巨幼细胞性贫血; ②舌炎与胃酸缺乏; ③周围神经变性与脊髓联合变性。
疾病检查：
良性贫血有别于恶性贫血，前者是由于缺铁，使血红蛋白(血色素)合成减少，但红细胞不低;后者是缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状(神经炎、神经萎缩)。
疾病治疗：
治疗 需终生应用维生素B12。开始剂量宜大，每日肌注500～1000μg。等血象恢复正常后改用维持量。肌注氰钴胺，每月1次，每次1000μg;或每2～3个月肌注羟钴胺1000μg，后者比前者为优。也可用维生素B12每月肌注l000μg。有神经系统损害者则每周肌注维生素B12 1—2次.每次1000μg。由于维生素B12不能透过血-脑脊液屏障，故应用维生素B12椎管内注射，每次15～30μg，4～5日1次，6次为一疗程，直至神经系统恢复正常或病损不再发展为止。
预防预后：
已发现85%的患者血清中存在抗胃黏膜腔壁细胞抗体。有些病例血清、唾液中有抗内因子抗体，这些抗体存在于血清的IgG部分，I型抑制维生素B12与内因于的结合，Ⅱ型在小肠内阻止内因子与受体部位的连接。Goldstom发现恶性贫血的组织相关抗原(HLA)通常为B7t和A3/B7。
