(一)风热湿毒　　1，临床表现：急性发作，耳韩及耳周皮肤潮红、灼热、瘙痒，呈现多个小水疱;溃后流出黄色脂水，糜烂或有黄色痂皮，黄水渗处皮损蔓延扩大。舌红苔黄腻，脉滑数。　　2，病因病机：内生湿热，外感风毒，内外相并，上扰外耳。　　(二)血虚风燥　　1，临床表现：病程长，反复发作，患处瘙痒，皮肤粗糙增厚、皲裂，表面或有痂皮鳞屑。面色无华，纳少腹胀，倦怠无力。舌淡苔薄，脉虚细。　　2，病因病机：病程久而局部渗液不断，伤气耗血，血虚风燥，外耳部肌肤失于润养。

　　【证治方药】　　(一)风热湿毒　　治法：祛风清热，利湿解毒。　　方剂：除湿汤(《眼科纂要》)加减。　　药物：荆芥10g，防风10g，车前子10g(包)，茯苓10g，木通10g，连翘15g，银花15g，六一散10g(包)。黄芩l0g，柴胡10g。　　方义：荆芥、防风、柴胡疏风。车前子、茯苓、木通、六一散利湿，连翘、银花清热解毒，柴胡引经少阳。　　加减：热毒甚者加龙胆草、黄连、夏枯草清热解毒，风热甚者加白鲜皮、蝉在祛风止痒。　　变通法：湿热甚者可用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。湿盛者用萆薜渗湿汤(《疡科心得集》)，用萆薛、滑石、苡仁、黄柏、茯苓、泽泻、通草、丹皮，以利湿为主。风胜瘙痒，选消风散(《外科正宗》)，药用荆芥、牛蒡子、蝉衣、苍术、木通、防风、苦参、生地、当归、石膏、知母等，以祛风为主。　　(二)血虚风燥　　治法：益气养血祛风。　　方剂：八珍汤(《正体类要》)加减。　　药物：生黄芪10g，党参10g，白术10g，茯苓10g，当归10g，白芍10g，川芎6g，生地10g，蝉衣10g，苦参l0g，防风10g，白鲜皮10g。　　方义：黄芪，党参，白术、茯苓益气，当归、川芎、生地、白芍养血，蝉衣、防风、苦参、白鲜皮祛风清热止痒。　　加减：皮肤粗糙增厚者，加首乌、胡麻仁润燥养血。　　变通法：若脾虚瀑甚，渗液糜烂为主者，可用参莓白术散(《局方》)健脾利湿。　　【外治法】　　(一)药敷法　　l_处方：防风15g。银花30g。苦参15g，枯矾3～6g。　　用法：水煎清洗患处。而后以青黛散调敷。用于风热盛者。　　2，处方：花椒叶、桉树叶、桃叶各15g。　　用法：煎水外洗，并湿敷。适于患处干痂者。　　3。处方：黄连膏。　　用法：涂敷，用于局部脓痴者。　　(二)外搽法　　三黄洗剂外搽，用于红肿热痛、渗出者。碧玉散或三石散外搽，适于慢性而患处干燥、皲裂、脱屑者。　　【评述】　　急性发作，为风热湿毒所致，治以祛风清热、利湿解毒;慢性迁延者，由血虚风燥引起，当治以养血祛风。现代医学认为，本症发作与变态反应有关，其诱因较多，常由外界刺激与内在过敏因素互为影响所致。故患者应忌食辛辣、鱼虾、肥甘，注意耳部清洁，戒除挖耳恶习，积极治疗中耳炎等，以杜绝本症发生。

　　本症急性发作时，由风热湿毒所致。若慢性迁延，则由血虚风燥引起。当分证内外并治。