常见证候　　肝火上逆耳衄：血从耳中突然流出，量较多，耳部疼痛，心烦易怒，或胸胁胀满，口苦，目赤，头痛，小便黄，舌质红，脉弦数有力。　　阴虚火日土耳衄：血从耳中缓缓流出。时作时止，量不多，耳部不肿痛。头晕目眩，心悸耳鸣，腰膝痠软，神疲乏力，舌质红，脉细数。

　　肝火上逆耳衄治当清肝泻火，凉血止血，方以犀角地黄汤加龙胆草、旱莲草等，外用龙骨煅灰掺敷。　　阴虚火旺耳衄治当滋阴降火，方以知柏地黄汤加麦冬、玄参。

　　肝火上逆耳衄：证属实热，多因七情过激，肝失条达，气郁化火，循经上扰耳窍，迫血妄行，致血从耳中流出，出血量多，发作急骤。肝胆火热搏结，每致气血壅滞，故耳部疼痛。(血证论·卷二)云：“其有血从耳出者，则以…--相火旺挟肝气上逆。”兼见心烦易怒，胸胁胀满，口苦，目赤，头痛，小便黄等肝经实火症状。弦主肝脉，数为火旺之象。　　阴虚火旺耳衄：多由肾阴不足，水不济火。相火上炎，迫血妄行所致。呈慢性发作，时作时止。肾阴虚则精水不充，脏腑经络孔窍失养，而呈心悸、头晕、目眩、耳鸣、腰痠乏力诸肾虚表现。因肾经不循于耳，乃“假心之府小肠之脉上贯于耳”((血证论 卷二))，故无经脉气血壅滞之耳部肿胀疼痛。舌质红，脉细数。为阴虚火旺表现。　　(血证论 卷二)：“耳中出血谓之耳衄……或因瘟疫躁怒，火气横行，肆走空窍。”