耳冻伤
什么是耳冻伤
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又称耳廓冻伤,耳廓的皮肤出现红肿,奇痒难忍、发热,总想用手去揉,逐渐感觉刺痛,有时皮肤发亮并出现水疱。严重的耳廓冻伤皮肤破烂,可发生溃疡,耳廓流黄水,表面结痂。耳廓由于长期缺血、缺氧可发生干性坏死,“冻掉了耳朵”的现象并不鲜见。造成终身耳朵缺损而残废畸形。
详细介绍
疾病检查:
随冻伤程度的加重,组织细胞变性坏死程度也更重,可表现为干、湿性坏疽的组织病理变化。血管充血,可见红色血栓形成,继之血管内膜增生,管腔变窄。皮肤附件萎缩或变性。脂肪组织呈现结晶及坏死,血管内有时有游离的和细胞内的脂肪滴(为冻伤独有特征)。
疾病治疗:
治疗
耳廓冻伤早期,可把大萝卜切成厚片放在火边烤热,在耳 廓冻伤红肿处涂擦,起到化滞散淤、活血消肿的作用,注意勿用力擦伤皮肤。如果冻伤比较厉害,可在局部涂抹冻疮软膏,口服抗生素。如果耳廓已经溃烂甚至有软骨暴露时,应立即到医院进行手术治疗。为了预防耳廓冻伤的发生,应注意防寒保暖。
初起轻者用软布时常揉搓患部,或用25℃温水浸毛巾敷之;或用鸡蛋皮适量煎汤。降到适宜温度后。反复洗。至冻伤处有湿感或僵木消失为止。
有硬块者用红灵酒或姜汁。辣椒频擦。使气血畅通、皮肤上有小疤时。可用蜂蜜70%。猪油30%混合成油膏外敷、
溃烂后用马勃1块或马勃膏(马勃20克。凡士林80克),生肌玉红膏外敷。每日1次。有感染者还可用九一丹,红油膏盖贴,腐脱新生,则改用生肌散,生肌白玉膏以利收口。
另外,气血虚弱者,宜加用调补气血,温通血脉之汤剂治疗。如人参养荣汤加减:炙黄茂9克,党参12克,焦白术9克,熟附块9克(先煎),茯苓9克,当归9克,生姜3片,大枣9克,肉桂粉1.5克。冻疮严重宜加用温阳散寒之中药,如桂枝加当汤:桂枝9克,当归30克,干姜6克,赤芍6克,炙甘草6克,大枣9克,加制川草乌各3克。
预防
耳朵之所以最容易发生冻伤,与耳朵的构造有密切关系。因为整个耳廓除了耳垂有脂肪组织可以保温外,其余部分只有很薄的皮肤包着软骨,里面的血管非常细微,保温能力极差。特别是冬季,耳朵因受到寒冷气候的刺激,耳部血管的血液供应比其它部位会更少,末端血液循环障碍,气血运行不畅,因而容易发生冻伤。 一般都是冬天,从室内到室外的一个过程,室内温度高,室外温度底,耳朵是露在外面的,耳朵忽然从一个温暖的环境转到一个冰冷的环境不适应,最容易冻着。所以天冷出门时,应戴帽子或戴耳封,以加强对耳朵的保护。
预防预后:
两只耳朵突出在头部两侧,皮肤很薄,皮下组织较少,与耳廓软骨连接比较紧密,由于缺少皮下脂肪的保护,而且耳廓的血管表浅,遇到寒冷刺激时,血管收缩易发生缺血、缺氧,发生耳廓冻伤。耳廓冻伤后,用手轻轻按摩耳廓可促进局部血液循环。不论冻伤轻重如何,千万不可立即到热的室内去烤火或用热水袋、热毛巾等突然加热,以免引起血管痉挛,而造成局部坏死。也不可用力揉搓,否则易引起局部血液循环障碍发生耳廓假性囊肿和耳廓软骨膜炎。