耳郭外伤
什么是耳郭外伤?
耳郭外伤(auricle trauma)是受各种机械、物理因素引起的外耳挫伤、裂伤、冻伤和烧伤,均称耳郭外伤。
详细介绍
疾病症状:
耳郭外伤的临床表现 (1)机械性损伤: 1)耳郭挫伤:多因钝物撞击所致,轻者仅耳郭皮肤擦伤或局部红肿,多可自愈。重者可使血管破裂,血液淤积于软骨与软骨膜之间,形成血肿,除感局部胀痛外,无其他症状。耳郭外伤血肿多发生于耳郭上部、前外侧面,呈半圆形紫红色肿块,质软。血肿如不处理发生机化,可致耳郭增厚变形。如发生感染可发生化脓性软骨膜炎。 2)耳郭切伤及撕裂伤:轻度撕裂者皮肤、软骨膜、软骨部分为一裂口或全层裂开,但无组织缺损,重者有组织缺损,耳郭撕裂或仅有少许皮肤相连或全部撕脱断离,不能保持耳郭正常形态。 (2)冻伤 Ⅰ度冻伤:皮肤发白并有麻木感。 Ⅱ度冻伤:皮肤有水疱形成。 Ⅲ度冻伤:耳郭游离缘溃疡或坏死。 (3)热损 I度烧伤:皮肤红斑。 Ⅱ度烧伤:皮肤有水疱形成。 Ⅲ度冻伤:皮肤全层破坏。
疾病检查:
耳郭外伤的诊断 检查方法有触诊、耳镜检查、听力检查、平衡功能检查、有无面瘫等。
疾病治疗:
耳郭化脓性软骨膜炎的治疗概要: 耳郭化脓性软骨膜炎应及时处理,彻底清创,预防感染。行耳针治疗、耳郭手术。早期脓肿尚未形成时,应用大量敏感抗生素静脉滴注。已形成脓肿,宜在全麻下手术治疗。耳郭畸形可行瘢痕松解、耳郭整形手术。 耳郭化脓性软骨膜炎的详细治疗: 耳郭化脓性软骨膜炎的预防 耳郭外伤,应及时处理,彻底清创,预防感染。行耳针治疗、耳郭手术时,均应严密消毒,切勿伤及软骨。 耳郭化脓性软骨膜炎的治疗 l.早期脓肿尚未形成时,应用大量敏感抗生素静脉滴注,积极控制感染(如头孢他啶1~2g静脉滴注,每天2-3次;或马斯平1~2g静脉滴注,每天2次;或西普乐100~200ml静脉滴注,每天2次;或拜复乐0.2-0.4g静脉滴注,每天一次;或头孢曲松1~2g静脉滴注,每天1~2次等),或按细菌药物敏感试验选用抗生素全身应用。 2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽组织,如已形成脓肿,宜在全麻下手术治疗。方法是沿耳轮内侧的舟状窝行半圆行切开,切口应超出红肿的皮肤,充分暴露脓腔,直至见到正常软骨,清除脓液,刮除肉芽组织,切除坏死软骨。若能保留耳轮软骨,可避免日后耳郭畸形,若保存部分软骨,可保留部分耳郭形态。但要彻底切除坏死软骨,避免炎症不能控制需再次手术。以灭菌生理盐水及敏感抗生素溶液反复冲洗术腔后,将皮肤复位,无菌包扎,适当加压,勿留有死腔,不予缝合。术后每天用敏感抗生素冲洗术腔换药,至局部和全身症状消退后,将皮肤贴回创面,对位缝合。若局部仍继续红肿,多需再次手术。 3.耳郭畸形 炎症彻底治愈,可行瘢痕松解、耳郭整形手术。
预防预后:
耳郭外伤的原因是受各种机械、物理因素引起的外耳挫伤、裂伤、冻伤和烧伤。