齿轮样强直
什么是齿轮样强直
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齿轮样强直是帕金森病一个主要的体征。其特点是当肌肉做被动运动时肌肉僵硬呈齿轮状运动。在固定前臂,然后活动腕关节的一系列活动时会诱发这一体征(齿轮样强直通常出现在手臂,但有时也会发生在踝关节)。被检查者和检查者都会看到和感觉到这些特征的活动。认为这是强直和震颤的综合反应。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 诱发出齿轮样强直后,采集患者的病史以确定其第一次发现帕金森病相关的体征是什么时候。例如,是否出现震颤?手活动时是否有“搓丸样”震颤?什么时候注意到手的活动变慢的?其双臂和双腿发生强直有多长时间了?写的字是否变小?当采集病史时要观察患者有无帕金森病的明显的症状,例如流诞、面具脸、吞咽困难、单调讲话、步态改变。要知道患者正在服用什么药物和问其这些药物是否可以使症状缓解。如果患者正在服用左旋多巴并且其症状加重。要知道是否药物过量。如果怀疑药物过量,停止服用这药。如果患者正在服用吩噻嗪或其他抗精神病药物,也没有帕金森病病史,可能为药物副作用所致,适当地停用该药物。
疾病治疗:
改症状主要见于中老年人,预防按帕金森病的方法。
预防预后:
病因 (一)帕金森病 在该疾病中,齿轮样强直和静止性震颤同时发生.它们通常开始于手指(单侧“搓丸样”震颤),在情绪激动或焦虑时加重,在目的性运动和睡觉时减轻。行动迟缓(随意运动和讲话变慢)也会出现。患者步伐小而不利索;患者的联合运动功能失调并可能退化。患者单音节说话和面具脸,患者也可能有流涎、吞咽困难、构音障碍和姿态控制丧失退化,致使步行时身体向前弯曲。眼球运动障碍(垂直上视和随意运动强直)或眼睑痉挛(眼睑完全关闭)也可能发生。 (二)药物 吩噻嗪类或其他抗精神病药物(如氟哌啶醇、替沃噻吨和洛沙平)可能会导致齿轮样强直。甲氧氯普胺很少引起。对症护理。举例来说,如果患者有便秘,使用大便软化剂;如果其出现有吞咽困难,给予软质饮食与少食多餐饮食。国际帕金森基金会或美国帕金森病协会,这两个组织会给患者提供教育资料和援助。